tag:blogger.com,1999:blog-90073518715230801642024-03-21T21:52:22.732+07:00KANKER PAYUDARA ● Bersama MimiMimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.comBlogger174125tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-32100027146622148152017-08-03T01:16:00.002+07:002023-08-19T02:29:52.314+07:00Dari Darah sehat Hingga Rusak!<div style="font: "tahoma"; text-align: center;">
<object height="550" width="740"><param name="movie" value="https://www.youtube-nocookie.com/v/8LhQllh46yI&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1"><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="allowscriptaccess" value="always" /><embed src="https://www.youtube-nocookie.com/v/8LhQllh46yI&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="740" height="550"></embed></object>
</div>
<span style="font-family: "tahoma"; font-size: 85%;">
<a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2010/01/video-edukasi-tentang-kanker-payudara.html">Lihat Koleksi Video Edukasi Tentang Kanker Payudara Lainnya</a></span>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center; visibility: hidden;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIOGmhou-yK0kwPYvz4gEsMEIHsHWbiGdZsudqcwSiSa59gisA4jhrYcUUb5Aatyhv7ONMMWZNUh8DGM3-e-__N0OvjeN0u7YvxJ1-deP_RHbqe9D3JECVe5ZrGvLSVv0EOIIKJVrcLT0/s1600/DSC_CME_Angio_FINAL1080_V2a.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="450" data-original-width="800" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIOGmhou-yK0kwPYvz4gEsMEIHsHWbiGdZsudqcwSiSa59gisA4jhrYcUUb5Aatyhv7ONMMWZNUh8DGM3-e-__N0OvjeN0u7YvxJ1-deP_RHbqe9D3JECVe5ZrGvLSVv0EOIIKJVrcLT0/s640/DSC_CME_Angio_FINAL1080_V2a.jpg" width="640" /></a></div>
<br />NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-37839240325087658142017-08-03T01:15:00.003+07:002023-08-19T02:29:52.531+07:00Kanker Payudara<div style="font: "tahoma"; text-align: center;">
<object height="550" width="740"><param name="movie" value="https://www.youtube-nocookie.com/v/LEpTTolebqo&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1"><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="allowscriptaccess" value="always" /><embed src="https://www.youtube-nocookie.com/v/LEpTTolebqo&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="740" height="550"></embed></object>
</div>
<span style="font-family: "tahoma"; font-size: 85%;">
<a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2010/01/video-edukasi-tentang-kanker-payudara.html">Lihat Koleksi Video Edukasi Tentang Kanker Payudara Lainnya</a></span>
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" hidden="" style="clear: both; text-align: center; visibility: hidden;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhPLKNDjIFxbaTxiNQIXy7rZBcDqjWZZhuKdPO9bExmmpME3pJ3OJoQEW62xywnwMqZr25EkdK3E9ldqyJ0Zonusk5EISwahyphenhyphenyHzqLfzd0RHPlXo0x9Dm3F-zE0iep4Qx37z-MoAdb2qo/s1600/Untitled.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="272" data-original-width="478" height="227" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhPLKNDjIFxbaTxiNQIXy7rZBcDqjWZZhuKdPO9bExmmpME3pJ3OJoQEW62xywnwMqZr25EkdK3E9ldqyJ0Zonusk5EISwahyphenhyphenyHzqLfzd0RHPlXo0x9Dm3F-zE0iep4Qx37z-MoAdb2qo/s400/Untitled.png" width="400" /></a></div>
<br />
<br />NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-62985995999041199882017-08-03T01:14:00.004+07:002023-08-19T02:29:52.822+07:00Biologi Kanker<div style="font: "tahoma"; text-align: center;">
<object height="550" width="740"><param name="movie" value="https://www.youtube-nocookie.com/v/i9PArSPSKI4&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1"><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="allowscriptaccess" value="always" /><embed src="https://www.youtube-nocookie.com/v/i9PArSPSKI4&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="740" height="550"></embed></object>
</div>
<span style="font-family: "tahoma"; font-size: 85%;">
<a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2010/01/video-edukasi-tentang-kanker-payudara.html">Lihat Koleksi Video Edukasi Tentang Kanker Payudara Lainnya</a></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center; visibility: hidden;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBYVMWLkT8UwfqO2YCZDuGC2Hx6ZLlOy8YniEicmSuIE0RlDT_fb16g0O6HwGv4Cpbhrh8tWcu72IMRE2SwW4st3f_kcKD68NQjFuZWHaFiBow1IFbclMrbzVGAGbbkF30QX5MX2Hpvl4/s1600/20131225011054-ill1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="448" data-original-width="800" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBYVMWLkT8UwfqO2YCZDuGC2Hx6ZLlOy8YniEicmSuIE0RlDT_fb16g0O6HwGv4Cpbhrh8tWcu72IMRE2SwW4st3f_kcKD68NQjFuZWHaFiBow1IFbclMrbzVGAGbbkF30QX5MX2Hpvl4/s320/20131225011054-ill1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-19120525358181322542017-08-03T01:08:00.002+07:002023-08-19T02:29:52.060+07:00Kanker Itu Apa?<div style="font: "tahoma"; text-align: center;">
<object height="550" width="740"><param name="movie" value="https://www.youtube-nocookie.com/v/i9PArSPSKI4&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1"><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="allowscriptaccess" value="always" /><embed src="https://www.youtube-nocookie.com/v/i9PArSPSKI4&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="740" height="550"></embed></object>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center; visibility: hidden;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdEzNYzlVNfd6VTkIx6QqhLiXyFfGRnWVtJWhvR3e8U_8n67neGoTQGybXTn6pUtu-S5MICt42U-SbzvT1JHVXKNzTB_EOiPrvf9nLOJOn9IJkEUtmDmVoDGnngWAEIeo79yBqCl5FX_Y/s1600/kanker.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="362" data-original-width="669" display:="" height="345" none="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdEzNYzlVNfd6VTkIx6QqhLiXyFfGRnWVtJWhvR3e8U_8n67neGoTQGybXTn6pUtu-S5MICt42U-SbzvT1JHVXKNzTB_EOiPrvf9nLOJOn9IJkEUtmDmVoDGnngWAEIeo79yBqCl5FX_Y/s640/kanker.png" width="640" /></a></div>
<span style="font-family: "tahoma"; font-size: 85%;">
<a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2010/01/video-edukasi-tentang-kanker-payudara.html">Lihat Koleksi Video Edukasi Tentang Kanker Payudara Lainnya</a></span>NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-57526205915000404202017-08-03T01:05:00.000+07:002023-08-19T02:29:52.750+07:00Kanker Payudara - 3D Animasi Kesehatan || ABP<div style="font: "tahoma"; text-align: center;">
<object height="550" width="740"><param name="movie" value="https://www.youtube-nocookie.com/v/KrVkEdE940w&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1"><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="allowscriptaccess" value="always" /><embed src="https://www.youtube-nocookie.com/v/KrVkEdE940w&hl=en_US&fs=1&rel=0&color1=0xcc2550&color2=0xe87a9f&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="740" height="550"></embed></object>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center; visibility: hidden;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI11lXG9hStnWlrum0qypquJln_4hOXLHjqWq5W4mfhuutyzNys31OynNHFiLuuXpRGNBAPW1iKBFnTLuSw5ZKOrCKqyMshlznxt9e1xnIqa7cfzOQZD80A2wgtp-xLom8YJ_kkA4Od7g/s1600/hqdefault+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="360" data-original-width="480" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI11lXG9hStnWlrum0qypquJln_4hOXLHjqWq5W4mfhuutyzNys31OynNHFiLuuXpRGNBAPW1iKBFnTLuSw5ZKOrCKqyMshlznxt9e1xnIqa7cfzOQZD80A2wgtp-xLom8YJ_kkA4Od7g/s320/hqdefault+%25281%2529.jpg" width="320" /></a></div>
<br />NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-13959551638214429402017-01-20T04:28:00.009+07:002023-08-25T00:04:03.451+07:0010 fakta tentang kanker<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrcS1J7aHg0QKh9uLRG6MsuDgbctX6g65HWuxyni3C-NaAV4aXlBU80E8t-tAeBowPhyphenhyphenDv9eFudlrBYRsfqslIQ51FhXwH2kE0wJG4PTdAH7D5dyq3RGpjXW4uzoihBrGCQTy4CC-X1HQG/s1600/foto-obat-kanker-payudara-bisa-digunakan-untuk-kanker-lain.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="383" data-original-width="640" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrcS1J7aHg0QKh9uLRG6MsuDgbctX6g65HWuxyni3C-NaAV4aXlBU80E8t-tAeBowPhyphenhyphenDv9eFudlrBYRsfqslIQ51FhXwH2kE0wJG4PTdAH7D5dyq3RGpjXW4uzoihBrGCQTy4CC-X1HQG/s640/foto-obat-kanker-payudara-bisa-digunakan-untuk-kanker-lain.jpg" width="100%" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">Sel kanker merupakan sel yang pertumbuhan serta perkembangannya abnormal. Sel kanker memiliki kemampuan untuk menggandakan dan memperbanyak diri sebanyak-banyaknya. Kemudian sekumpulan sel kanker ini tumbuh menjadi sebuah jaringan baru yang disebut dengan tumor. <a href="https://hellosehat.com/penyakit/tumor/">Tumor</a> terus berkembang seiring dengan perkembangan dan pertumbuhan sel kanker, ketika tumor ini terus-menerus tumbuh tanpa henti maka dapat dikatakan sebagai tumor ganas.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker memiliki banyak perbedaan dengan sel normal dalam tubuh. Tidak hanya tumbuh secara agresif, namun sel kanker juga dapat menyebar ke bagian tubuh lain dan membangun jaringan baru. Sel kanker juga tidak dapat mati dan rusak dengan sendirinya seperti sel normal lainnya. Berikut adalah fakta tentang sel kanker yang mungkin belum Anda ketahui.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>1. Terdapat lebih dari 100 jenis kanker di dunia</b></span></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker dapat tumbuh di berbagai bagian tubuh, sementara tubuh memiliki banyak jenis sel. Sel kanker dapat tumbuh pada organ, jaringan, maupun sel. Tipe yang paling sering ada pada kejadian kanker adalah jenis karsinoma. Karsinoma merupakan sel kanker yang tumbuh pada jaringan epitel tubuh, yaitu jaringan yang melapisi berbagai organ, pembuluh darah, dan jaringan yang ada di tubuh. Sedangkan jenis sel kanker yang lain adalah sarkoma. Sarkoma merupakan sel kanker yang biasanya tumbuh pada jaringan tulang, otot, jaringan adiposa, kelenjar, tendon, dan sendi. <a href="https://hellosehat.com/penyakit/leukimia-sel-berambut/">Leukimia</a> adalah jenis kanker yang tumbuh pada sumsum tulang yang terjadi akibat sel darah putih yang tumbuh abnormal. Sedangkan <a href="https://hellosehat.com/penyakit/limfoma/">limfoma</a> merupakan kanker yang disebabkan oleh pertumbuhan sel B dan sel T yang abnormal dalam tubuh.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>2. Sel kanker bisa berasal dari virus</b></span></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker tumbuh dan berkembang karena beberapa faktor yang mendukung seperti radiasi, terpapar zat kimia, cahaya ultraviolet dan proses replikasi DNA yang gagal. Namun ternyata selain itu, sel kanker juga dapat muncul akibat virus. Virus memiliki kemampuan untuk menyebabkan kanker dan dipicu oleh faktor genetik. Diketahui sebanyak 15% sampai 20% dari total kasus kanker terjadi diakibatkan oleh virus. Virus mengubah DNA pada sel normal, sehingga sel tersebut bermutasi dan tumbuh secara agresif. Virus Epstein-Barr mengakibatkan dengan penyakit Burkitt’s limphoma, virus hepatitis B menyebabkan <a href="https://hellosehat.com/penyakit/kanker-hati/">kanker hati</a>, dan <a href="https://hellosehat.com/penyakit/human-papillomavirus-hpv/">human papilloma virus (HPV)</a> dapat menyebabkan <a href="https://hellosehat.com/penyakit/kanker-rahim/">kanker rahim</a>.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>3. Sepertiga dari kejadian kanker dapat dicegah</b></span></div><div style="text-align: justify;">Menurut WHO, sebanyak 30% kejadian kanker sebenarnya dapat dicegah. Kanker yang disebabkan oleh faktor gen atau keturunan hanya mencapai 5% hingga 10% dari total kasus kanker yang Ada. Selebihnya, kanker terjadi akibat berbagai faktor lingkungan, seperti infeksi, polusi, dan gaya hidup. Pencegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker adalah melarang penggunaan tembakau dan merokok. Merokok merupakan alasan utama penyebab kanker, sebesar 70% kasus <a href="https://hellosehat.com/penyakit/kanker-paru/">kanker paru</a> disebabkan oleh kebiasaan merokok.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>4. Kanker membutuhkan gula tinggi</b></span></div><div style="text-align: justify;">Semakin banyak gula yang ‘dimakan’ oleh sel kanker, semakin cepat mereka tumbuh. Gula merupakan zat yang dibutuhkan oleh sel normal untuk melakukan respirasi dan kemudian menghasilkan energi yang dipakai untuk melakukan aktivitas fisik. Sel kanker membutuhkan kadar gula yang tinggi untuk memperbanyak dirinya.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>5. Bersembunyi di dalam tubuh</b></span></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker bisa bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh dengan cara tumbuh pada sel normal. Contohnya, beberapa tumor yang tumbuh di kelenjar limfa mengeluarkan protein, protein tersebut juga seharusnya dikeluarkan atau disekresikan oleh kelenjar limfa. Oleh karena itu, sistem imun tidak dapat mendeteksi di mana sel kanker berada. Beberapa sel kanker menghindari obat kemoterapi dengan cara bersembunyi di beberapa kompartemen tubuh, seperti pada leukimia, sel kanker menghindari obat-obatan dengan cara berperan sebagai penutup tulang.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: large;">6. Sel kanker dapat berubah bentuk</span></b></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker mengubah bentuk ‘tubuh’-nya untuk menghindari perlawanan dari sistem kekebalan tubuh serta menjaga dari obat <a href="https://hellosehat.com/penyakit/kanker-payudara/semua-yang-perlu-anda-tahu-tentang-kemoterapi">kemoterapi</a> dan radiasi. Sel-sel kanker yang berada di jaringan epitel, biasanya mengubah bentuknya mengikuti sel epitel normal yang menjadi tempat tumbuhnya.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: large;">7. Sel kanker selalu berkembang biak</span></b></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker memiliki gen yang bermutasi yang mempengaruhi reproduksi sel tersebut. Sel normal berkembang dengan cara membelah diri menjadi dua, kemudian menjadi empat, dan seterusnya. Sedangkan pada sel kanker, ketika melakukan pembelahan awal, sel yang dihasilkan dua kali lipat dari sel normal, yaitu, empat sel. Kemudian membelah diri lagi menjadi delapan sel, dan seterusnya hingga menjadi sangat banyak.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: large;">8. Sel kanker membutuhkan aliran darah untuk bertahan hidup</span></b></div><div style="text-align: justify;">Salah satu tanda bahwa sel kanker mengalami perkembangan yang pesat yaitu dengan terbentuknya pembuluh darah baru untuk jaringan kanker tersebut, yang disebut dengan angiogenesis. Tumor membutuhkan nutrisi untuk hidup dan nutrisi tersebut dibawa oleh aliran darah. Sel kanker akan mengirimkan sinyal ke sel-sel normal untuk memberikannya aliran darah agar mereka juga dapat tumbuh. Penelitian menyebutkan bahwa jika dilakukan pencegahan pembentukan pembuluh darah untuk jaringan kanker, maka sel-sel kanker tersebut akan mati dengan sendirinya.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: large;">9. Kanker dapat menyebar ke seluruh area</span></b></div><div style="text-align: justify;">Sel kanker dapat metastasis atau melakukan penyebaran ke berbagai bagian tubuh melalui pembuluh darah atau sistem limfa. Sel kanker mengakifkan sebuah reseptor pada pembuluh darah, yang membuat dia tidak bisa dikeluarkan dari pembuluh darah dan terus ikut mengalir ke seluruh bagian tubuh. Selain itu, sel kanker juga mengeluarkan zat yang disebut kemokin, yang berfungsi untuk menahan sistem kekebalan tubuh, sehingga mereka tidak bisa dilawan ketika melakukan penyebaran.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: large;">10. Sel kanker terprogram untuk tidak mati</span></b></div><div style="text-align: justify;">Sel-sel normal akan mati dengan sendirinya jika mengalami kerusakan pada DNA-nya, namun tidak demikian pada sel kanker. Sel kanker tidak memiliki kemampuan untuk mendeteksi kerusakan dan melakukan apoptosis (menghancurkan diri sendiri), yang mereka punya hanyalah kemampuan menggandakan diri sebanyak-banyaknya.</div> <div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">[Dari: <a href="https://hellosehat.com/fakta-tentang-sel-kanker/">HelloSehat</a>]</div>NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-80341409804662302802013-01-15T02:14:00.005+07:002024-01-15T02:19:15.144+07:00Dari Mimi<div class="separator" style="clear: both;display:none;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizSNBbGDaaeawSBGN5X39VKTy2v3_qkAkrSzeoI5b0UH5KOV2UdGjmZvmTzgLVCDroyROlsDE47LZ1sT8AHHiRieFIbS4RzsrSeqEd78PQJcmMqvuI4Um7IkNsQV3U5ELvM4FNo05F3J5X-1SLTYsOfn825lvJE2txhjKjXFuLhnXlguRURyiTNG5md4M/s1600/letter.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" data-original-height="270" data-original-width="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizSNBbGDaaeawSBGN5X39VKTy2v3_qkAkrSzeoI5b0UH5KOV2UdGjmZvmTzgLVCDroyROlsDE47LZ1sT8AHHiRieFIbS4RzsrSeqEd78PQJcmMqvuI4Um7IkNsQV3U5ELvM4FNo05F3J5X-1SLTYsOfn825lvJE2txhjKjXFuLhnXlguRURyiTNG5md4M/s1600/letter.jpg"/></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyyGOHvkxZIAlYixjujYRXhwTl0b3APeyTpKfz5g2jAAuzVnjGLaTi3puK4aKMQiTHEaaTyAmAubR3ebRqaLxSHrPH54oJPuYcYrY9vHSCrUnv1-bqULxRVVHNmFxc8-O70jPD3mIWpFe8d9h15pn-ykXGRudD-QEi_6NpElpjpA_rbiC46JwFXVp787M/s1600/letter%20head.jpg" style="display: block; padding: 0em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" data-original-height="250" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyyGOHvkxZIAlYixjujYRXhwTl0b3APeyTpKfz5g2jAAuzVnjGLaTi3puK4aKMQiTHEaaTyAmAubR3ebRqaLxSHrPH54oJPuYcYrY9vHSCrUnv1-bqULxRVVHNmFxc8-O70jPD3mIWpFe8d9h15pn-ykXGRudD-QEi_6NpElpjpA_rbiC46JwFXVp787M/s1600/letter%20head.jpg"/></a></div>
<style>
/* Recent posts by labels widget by tutes inside*/
img.label_thumb{
float:left;
margin-right:10px !important;
margin-top:0px !important;
margin-left:0em !important;
height:80px; /* Thumbnail height */
width:90px; /* Thumbnail width */
border: 1px solid #eee;
}
#label_with_thumbs { text-align: justify;
font: normal 13px PT Sans Narrow, Arial, helvetica, colibri;
line-height:1em;
float: left;
width: 98%;
min-height: 50px;
margin: 0px 10px 2px 0px;
padding: 0;
}
.post-body ul li:before {display:none;}
ul#label_with_thumbs li {
padding:18px 0;
min-height:65px;
margin-bottom:0px;
border-bottom: 0px dotted #999999;
}
#label_with_thumbs li{
list-style: none ;
font-family:Roboto;
font-size:13px;
line-height:1.1em;
color:#555;
padding-left:0px !important;
}
#label_with_thumbs a:visited {
text-decoration: none;
color: #666;}
#label_with_thumbs a:link {
text-decoration: none;
color: #000;
font-family:Roboto;
font-size: 13px;
font-weight:600;
}
#label_with_thumbs a { font-family:Roboto;text-transform: uppercase; font-weight:600;}
#label_with_thumbs a:hover {color:#ca006c; text-decoration: none; }
#label_with_thumbs strong {padding-left:0px; }
.ignielRelatedMiddle {display:none}
</style>
<script type="text/javascript">
//<![CDATA[
function labelthumbs(json){document.write('<ul id="label_with_thumbs">');for(var i=0;i<numposts;i++){var entry=json.feed.entry[i];var posttitle=entry.title.$t;var posturl;if(i==json.feed.entry.length)break;for(var k=0;k<entry.link.length;k++){if(entry.link[k].rel=='replies'&&entry.link[k].type=='text/html'){var commenttext=entry.link[k].title;var commenturl=entry.link[k].href;}
if(entry.link[k].rel=='alternate'){posturl=entry.link[k].href;break;}}var thumburl;try{thumburl=entry.media$thumbnail.url;}catch(error)
{s=entry.content.$t;a=s.indexOf("<img");b=s.indexOf("src=\"",a);c=s.indexOf("\"",b+5);d=s.substr(b+5,c-b-5);if((a!=-1)&&(b!=-1)&&(c!=-1)&&(d!="")){thumburl=d;}else thumburl='https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzT5riWKx0qd9XJO-9QugV36fQQYW-GESnYNjJ1Ghy_wWbmGSO6tJSbbqr3BIxjNME1U1UID1EZ7aGw1WZs3GSHlSwb2-5dKpLQq2Eyco4toLCzo46aNBMYCyXBKpL6rV_bPHp2TQo22Fq/s1600/no+image.png';}
var postdate=entry.published.$t;var cdyear=postdate.substring(0,4);var cdmonth=postdate.substring(5,7);var cdday=postdate.substring(8,10);var monthnames=new Array();monthnames[1]="Jan";monthnames[2]="Feb";monthnames[3]="Mar";monthnames[4]="Apr";monthnames[5]="May";monthnames[6]="June";monthnames[7]="July";monthnames[8]="Aug";monthnames[9]="Sept";monthnames[10]="Oct";monthnames[11]="Nov";monthnames[12]="Dec";document.write('<li class="clearfix">');if(showpostthumbnails==true)
document.write('<a href="'+posturl+'" target ="_top"><img class="label_thumb" src="'+thumburl+'"/></a>');document.write('<strong><a href="'+posturl+'" target ="_top">'+posttitle+'</a></strong><br>');if("content"in entry){var postcontent=entry.content.$t;}
else
if("summary"in entry){var postcontent=entry.summary.$t;}
else var postcontent="";var re=/<\S[^>]*>/g;postcontent=postcontent.replace(re,"");if(showpostsummary==true){if(postcontent.length<numchars){document.write('');document.write(postcontent);document.write('');}
else{document.write('');postcontent=postcontent.substring(0,numchars);var quoteEnd=postcontent.lastIndexOf(" ");postcontent=postcontent.substring(0,quoteEnd);document.write(postcontent+'...');document.write('');}}
var towrite='';var flag=0;document.write('<br>');if(showpostdate==true){towrite=towrite+monthnames[parseInt(cdmonth,10)]+'-'+cdday+' - '+cdyear;flag=1;}
if(showcommentnum==true)
{if(flag==1){towrite=towrite+' | ';}
if(commenttext=='1 Comments')commenttext='1 Comment';if(commenttext=='0 Comments')commenttext='No Comments';commenttext='<a href="'+commenturl+'" target ="_top">'+commenttext+'</a>';towrite=towrite+commenttext;flag=1;;}
if(displaymore==true)
{if(flag==1)towrite=towrite+' | ';towrite=towrite+'<a href="'+posturl+'" class="url" target ="_top">More »</a>';flag=1;;}
document.write(towrite);document.write('</li>');if(displayseparator==true)
if(i!=(numposts-1))
document.write('');}document.write('</ul>');}
//]]>
</script>
<script type="text/javascript">
var numposts = 200;
var showpostthumbnails = true;
var displaymore = false;
var displayseparator = true;
var showcommentnum = false;
var showpostdate = false;
var showpostsummary = true;
var numchars = 300;
</script>
<script src="https://mimi-breastfriend.blogspot.com/feeds/posts/default/-/Dari Pengasuh?published&alt=json-in-script&max-results=999&&callback=labelthumbs" type="text/javascript"></script>
<script src="https://mimi-forum.blogspot.com/feeds/posts/default/-/Mimi?published&alt=json-in-script&max-results=999&&callback=labelthumbs" type="text/javascript"></script><br /><br />
Nonkihttp://www.blogger.com/profile/08143430404102666830noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-49709965669811512422011-07-01T21:05:00.014+07:002023-08-24T23:41:55.212+07:00Drug Eruption (erupsi obat)<div class="separator" style="clear: both; display: none;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvTlD1WMR989fIXnqCF4oVdcbWz2r-XtNRT2yKWDtbWA89BVL_Bt1SFBlMd5xWo-BCRwouTUdayJsek-C_3HHSH5IrtWyiRDVXWodhd0ItQJYnvXtxRnbCWPepiJcVTexNmy8aSrAo13fUmldkW7gRU2envCOqJe8LjN4llu6c9pjeCnffl76QdB4FMG4/s1000/eruption-2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="500" data-original-width="1000" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvTlD1WMR989fIXnqCF4oVdcbWz2r-XtNRT2yKWDtbWA89BVL_Bt1SFBlMd5xWo-BCRwouTUdayJsek-C_3HHSH5IrtWyiRDVXWodhd0ItQJYnvXtxRnbCWPepiJcVTexNmy8aSrAo13fUmldkW7gRU2envCOqJe8LjN4llu6c9pjeCnffl76QdB4FMG4/s320/eruption-2.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihNYpFET_rQGQ08jNGoF_E6uRB3ivJUKZdKlO459tRBgIvtmXIKyf1AjzjlVBAxVFH-RhD3NJ3DmAHuhIcWuCp-n_ozzONoB-kdpzPN3MVQctkq7mIn-08y_cg3kPwNI_uXzLhP9TILPIM/s1600/OM15b.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Open Sans;"><img border="0" data-original-height="328" data-original-width="500" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihNYpFET_rQGQ08jNGoF_E6uRB3ivJUKZdKlO459tRBgIvtmXIKyf1AjzjlVBAxVFH-RhD3NJ3DmAHuhIcWuCp-n_ozzONoB-kdpzPN3MVQctkq7mIn-08y_cg3kPwNI_uXzLhP9TILPIM/s640/OM15b.jpg" width="100%" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #cc0000; font-size: 130%; text-align: left;"><span style="font-family: Open Sans;">DRUG ERUPTION</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Obat adalah senyawa atau produk yang digunakan untuk eksplorasi atau mengubah keadaan fisiologik atau patologik dengan tujuan mendatangkan keuntungan bagi si pemakai obat untuk diagnosis, terapi, maupun profilaksis.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Efek samping obat (ESO) adalah reaksi yang bersifat merugikan pemakai obat atau reaksi yang tidak diinginkan,yang timbul pada saat penggunaan obat dengan dosis yang bisa digunakan untuk diagnosis, terapi maupun profilaksis. Setiap obat dapat menyebabkan efek samping, mungkin hanya berbeda dalam kualitas dan kuantitas kejadiannya. Reaksi ESO adalah reaksi yang tidak dapat dicegah tapi dapat diusahakan agar reaksi yang timbul seminimal mungkin. ESO dapat bermanifestasi pada organ-organ dalam, kulit maupun mukosa. ESO yang bermanifestasi pada kulit dan mukosa disebut erupsi obat (drug eruption).</span></div><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;"><br /><span><b>Definisi</b></span></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Erupsi obat alergik atau allergik drug eruption ialah reaksi alergik pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat yang biasanya sistemik.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Patogenesis </span><br /></span></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Reaksi kulit terhadap obat dapat terjadi melalui mekanisme imunologik maupun non imunologik. Reaksi erupsi obat adalah imunologik, hal ini disebabkan adanya hipersensitivitas pada pasien terhadap obat tersebut. Disebabkan oleh berat molekul yang rendah, biasanya obat berperan pada mulanya sebagai antigen yang tidak lengkap atau hapten, obat atau metabolitnya berupa hapten harus berkombinasi dulu dengan protein, misalnya jaringan, serum, atau protein dari membran sel, untuk membentuk kompleks antigen yaitu komplek hapten-protein. Pengecualiannya ialah obat-obat dengan berat molekul yang tinggi yang dapat berfungsi langsung sebagai antigen yang lengkap.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br />Pembagian reaksi alergik berdasarkan 4 tipe menurut <b>Gells & Comb </b>(1962) yaitu:<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;"><b>1. </b><b>Tipe I (reaksi anafilaktif)</b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pajanan yang berulangkali dapat menyebabkan antigen akan melepaskan histamin, serotinin, bradikinin, heparin, SRSA, dll. Ini semua menyebabkan urtikaria atau yang lebih berat edema angioneurotik. Yang paling bahaya ialah terjadi syok anafilaktik<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;"><b>2. </b><b>Tipe II (reaksi sitotoksik)</b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Disini terjadi reaksi penggabungan antara ig G dan ig M dengan antigen yang melekat pada sel. Jika sistem komplemen teraktivasi akan dipacu sejumlah reaksi yang berakhir dengan lisis.<br /><b><br /></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;"><b>3. </b><b>Tipe III (tipe komplek imun)</b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Antibodi bereaksi dengan antigen membentuk komplek antigen antibodi yang kemudian mengendap pada salah satu tempat dalam jaringan tubuh dan menimbulkan reaksi radang. Dengan adanya reaksi komplemen terjadi pelepasan anafilatosin yang merangsang pelepasan berbagai mediator oleh mastosit. Dengan adanya aktivasi komplemen akan terjadi kerusakan jaringan.<br /><br /><span style="font-size: medium;"><b>4. </b><b>Tipe IV (reaksi alergik selular tipe lambat)</b></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Reaksi ini melibatkan limfosit T yang tersensitisasi dan bereaksi dengan antigen. Reaksi ini timbul 12-24 jam setelah pajanan terhadap antigen. Terbagi atas reaksi tipe tuberkulin dan reaksi tipe kontak.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><b><span style="font-size: medium;">Gambaran klinis</span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Gambaran klinis erupsi obat dapat bermacam-macam, tergantung pada tipe reaksi, Antara lain : morbiliformis, eritem multiforme, eksantem fikstum, erupsi akneiformis, urtikaria, purpura, dermatitis eksfoliativa, nekrosis epidermal toksik, Sindrom Steven-Johnson.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><b><span style="font-size: medium;">Diagnosis</span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Dasar diagnosis ialah:</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">1. Anamnesa mengenai</span></div><ul><li><span style="font-family: Open Sans;">Obat-obat yang didapat</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Kelainan timbul secara akut dapat juga beberapa hari sesudah masuknya obat.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Rasa gatal yang dapat pula disertai demam yang biasanya subfebrik</span></li></ul><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">2. Kelainan kulit</span></div><ul><li><span style="font-family: Open Sans;">Distribusi menyeluruh dan sistemik</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Bentuk kelainan yang timbul</span></li></ul><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Bentuk kelainan dapat bermacam macam. Alergi terhadap satu macam obat dapat memberi gambaran klinis yang beraneka ragam. Sebaliknya, gambaran klinis yang sama dapat disebabkan oleh alergi pelbagai obat.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br />Menurut pengalaman kami di bagian Ilmu Penyakit Kulit Kelamin RSCM/FKUI, obat-obatan yang sering menyebabkan alergi ialah penisillin dan derivatnya ( ampisillin, amoksisilin, kloksasillin), sulfonamid, golongan analgetik dan antipiretik, misalnya asam salisilat, metamizol, metampiron, parasetamol, fenilbutazon, piramidon, dan tetrasiklin.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">PENGOBATAN</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-weight: bold;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Sistemik</span></span></div><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;">Kortikosteroid</span></li></ul><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pada erupsi obat yang berat diberikan Dexamethason intravena. Dosis dewasa bervariasi tergantung pada derajat penyakit, umumnya 4-6 x 5 mg/hari intravena (20-30 mg/hari). Penderita dimonitor setiap hari, bila respon baik, dosis diturunkan perlahan-lahan dan bila telah memungkinkan diganti dengan preparat oral sesuai dengan dosis ekuivalennya.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br />Bila dipilih Triamsinolon, dosis awal diberikan sebesar 24-36 mg/hari. Bila digunakan Prednison oral dosis awal bervariasi antara 140-210 mg/hari. Pada anak-anak, pemberian awal Dexamethason 1 mg/KgBB/hari intravena selama 3 hari, dilanjutkan dengan 0,2-0,5 mg/KgBB/6 jam secara intravena. Bila respon baik, dosis diturunkan perlahan-lahan dan diganti dengan preparat oral sesuai dosis ekuivalennya.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pada erupsi obat ringan, bila dipilih Prednison dosis yang digunakan 1 mg/KgBB/hari atau 20-40 mg/hari.</span></div><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;">Anthistamin</span></li></ul><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Antihistamin bersifat sedatif dapat juga diberikan jika terdapat gatal, kecuali pada urtikaria, efeknya kurang kalau dibandingkan dengan kortikosteroid.</span></div><div style="font-weight: bold; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span style="font-size: medium;">Topikal</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pengobatan topikal tergantung pada kelainan kulit, apakah kering atau basah, kalau kering seperti pada eritema dan urtikaria dapat diberikan bedak, contohnya bedak salisilat 2% ditambah obat antipruritus misalnya menthol 1/2-1% untuk mengurangi rasa gatal. Kalau keadaan basah seperti dermatitis perlu digunakan kompres larutan asam salisilat 1%. Pada bentuk purpura dan eritema nodosum tidak diperlukan pengobatan topikal. Pada eksantema fikstum, jika kelainan membasah dapat diberikan kompres dan jika kering dapat diberi krim kortikosteroid 1% atau 2½%. Pada eritroderma pada kelainan berupa eritema yang menyeluruh dan skuamasi dapat diberi salep Lanolin 10% yang dioleskan sebagian-sebagian.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Prognosis</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pada dasarnya erupsi kulit karena obat akan menyembuh bila obat penyebab dapat diketahui dan segera disingkirkan. Akan tetapi pada beberapa bentuk misalnya eritroderma dan kelainan-kelainan berupa Sindrom Steven-Johnson, prognosis dapat menjadi buruk tergantung pada luas kulit yang terkena.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjC31qoMMfa9q9wKii26rglIaQxZlVZcz54EACYXD6eeDgo-4I1tdmIn_C8CtpY7rHPO6Z_r4t1Mji3N87DlZstcIjPB5UYOPT9JeLYDVV6psRBhlHEeoCD9ag-p57hThVq86SUV_NJsv99/s1600/OM15a.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 0em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Open Sans;"><img border="0" data-original-height="328" data-original-width="500" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjC31qoMMfa9q9wKii26rglIaQxZlVZcz54EACYXD6eeDgo-4I1tdmIn_C8CtpY7rHPO6Z_r4t1Mji3N87DlZstcIjPB5UYOPT9JeLYDVV6psRBhlHEeoCD9ag-p57hThVq86SUV_NJsv99/s320/OM15a.jpg" width="320" /></span></a></div><span style="font-family: Open Sans;"><span style="color: #cc0000; font-size: 130%;">FIXED DRUG ERUPTION</span><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Fixed drug eruption (FDE) merupakan salah satu bentuk erupsi kulit. FDE ditandai oleh eritema dan vesikel berbentuk bulat atau lonjong dan biasanya numular. Kemudian meninggalkan bercak <a href="http://ehsablog.com/ion-exchange-reactions.html"><b>hiperpigmentasi</b></a> yang lama baru hilang, bahkan sering menetap. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Dari namanya dapat diambil kesimpulan bahwa kelainan akan timbul berkali-kali pada tempat yang sama. FDE dilaporkan terjadi pada pasien paling muda usia 1,5 tahun dan paling tua usia 87 tahun. Usia rata-rata pada 30,4 tahun pada pria dan 31,3 tahun pada wanita.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;"><br /></span></b></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">EPIDEMIOLOGI</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Di Amerika Serikat, prevalensi FDE dilaporkan berkisar antara 2-5% untuk pasien rawat inap dan lebih besar dari 1% untuk pasien rawat jalan. FDE didapatkan sebanyak 16-21% dari semua erupsi kulit karena obat. Frekuensi yang sebenarnya mungkin lebih tinggi dari perkiraan saat ini, karena ketersediaan berbagai obat-obatan dan suplemen gizi yang diketahui dapat mendatangkan FDE.</span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></b></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">ETIOPATOLOGI</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Banyak obat yang dilaporkan dapat menyebabkan FDE. Yang paling sering dilaporkan adalah phenolpthalein, barbiturate, sulfonamide, tetrasiklin, antipiretik pyrazolone dan obat anti inflamasi non steroid. Meskipun mekanisme pasti FDE tidak diketahui, penelitian terbaru menunjukkan sebuah proses sel mediasi yang memulai baik lesi aktif dan tenang. Proses ini mungkin melibatkan <a href="http://ehsablog.com/classification-of-allergic-reactions-to-antibiotics.html"><b>antibody dependent cellular cytotoxicity</b></a>. Efektor CD8<sup>+ </sup>/ sel T memori berperan penting dalam reaktifasi lesi dengan paparan ulang obat yang berkaitan.<sup>3</sup><br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Obat yang diperkirakan sebagai penyebab berfungsi sebagai hapten yang secara khusus mengikat basal keratinosit, yang menyebabkan <a href="http://ehsablog.com/aspek-epidemiologi-penyakit-menular.html"><b>respons inflamasi</b></a>. Melalui pembebasan sitokin seperti TNF-?, keratinosit secara lokal meningkatkan ekspresi dari molekul adhesi interseluler-1 (ICAM1). Peningkatan ICAM1 membantu sel T (CD4 dan CD8) bermigrasi ke lokasi lesi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><a href="http://ehsablog.com/skrining-dalam-mendeteksi-penyakit-pemeliharaan-kesehatan.html"><b>Sel-sel CD8</b> </a>yang ini mendukung terjadinya kerusakan jaringan oleh produksi sitokin inflamasi interferon-gamma dan TNF-?. Sel CD8 yang terisolasi dari lesi aktif tampaknya akan mengekspresikan ?E?7, sebuah ligan untuk E-cadherin, yang akan memberikan kontribusi pada kemampuan limfosit untuk melokalisasi ke epidermis. Molekul permukaan sel lain, seperti CLA/alpha4beta1/CD4a, yang mengikat E-selektin/molekul adhesi seluler vaskular-2/ICAM1 membantu untuk lebih menarik sel CD8 ke lokasi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">GEJALA KLINIS </span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">FDE biasanya muncul dalam bentuk soliter, eritematous, atau makula merah kehitaman yang dapat berkembang menjadi plak edematosa, dan bula. FDE umumnya lebih sering muncul di daerah genital dan perianal, meskipun mereka dapat muncul dimana saja pada permukaan kulit. FDE dapat muncul setelah 30 menit sampai 8-16 jam setelah penggunaan obat-obatan. Setelah fase inisiasi akut yang berlangsung beberapa hari sampai beberapa minggu, muncul bercak hiperpigmentasi. Pada keadaan berulang, tidak hanya lesi yang timbul di tempat yang sama tetapi juga muncul lesi baru.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">DIAGNOSIS</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Diagnosis FDE ditegakkan berdasarkan <a href="http://ehsablog.com/the-basic-concept-of-nutrition-problems-in-the-world.html"><b>anamnesis</b></a>, gambaran klinis yang khas. Anamnesis yang lengkap dan mendalam diperlukan untuk menentukan diagnosis, adanya konsumsi berulang dari obat resep dokter dan obat-obat yang dijual dipasaran penting untuk mendukung diagnosis. Selain itu pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis:<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">1. Uji provokasi oral merupakan pemeriksaan baku emas untuk memastikan penyebab</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Uji ini dikatakan aman dan dapat dipercaya untuk pasien anak. Uji ini bertujuan untuk mencetuskan tanda dan gejala klinis yang lebih ringan dengan pemberian obat dosis kecil biasanya dosis 1/10 dari obat penyebab sudah cukup untuk memprovokasi reaksi dan provokasi biasanya sudah muncul dalam beberapa jam. Karena resiko yang mungkin ditimbulkannya maka uji ini harus dilakukan dibawah pengawasan petugas medis yang terlatih.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><b><span style="font-size: medium;">2. Uji tempel</span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Uji tempel dan provokasi oral dapat digunakan untuk membantu mengidentifikasi agen penyebab timbulnya reaksi silang obat. Periode refrakter dilaporkan terjadi pada FDE, sehingga dapat ditunda uji tempel dan provokasi oral. Salah satu penelitian menggunakan waktu 8 minggu setelah lesi sembuh kemudian dilakukan uji tempel, untuk mendapatkan hasil uji positif. Uji tempel harus dilakukan di lokasi lesi, jika tidak, hasilnya negatif palsu. Setelah uji tempel selesai, harus diikuti oleh uji provokasi oral. Uji provokasi oral dianggap satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis FDE.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><b><span style="font-size: medium;">CARA UJI TEMPEL</span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Persiapan</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pastikan bahwa kondisi antigen yang digunakan dalam keadaan layak pakai, perhatikan cara penyimpanan dan tanggal kadaluarsanya. Harus diingat bahwa kortikosteroid dan obat imunosupresan dapat menekan reaksi ini sehingga memberi hasil negatif palsu. Setelah itu dilakukan anamnesis tentang apakah pernah berkontak sebelumnya dengan antigen yang akan digunakan.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Melakukan uji</span></b></div><div style="text-align: justify;"><ol><li><span style="font-family: Open Sans;">Tempat untuk melakukan uji tempel biasanya dipunggung. Untuk melakukan uji tempel diperlukan antigen standar buatan pabrik. Tes dilakukan sekurang-kurangnya 1 Minggu setelah pemakaian kortikosteroid sistemik dihentikan (walaupun dikatakan bahwa uji tempel dapat dilakukan pada pemakaian prednison kurang dari 20 mg/ hari atau dosis ekuivalen kortikosteroid lain), sebab dapat menghasilkan reaksi negatif palsu. Pemberian kortikosteroid topikal di punggung dihentikan sekurang-kurangnya 1 Minggu sebelum tes dilaksanakan. Luka bakar sinar matahari (sun burn) yang terjadi 1-2 Minggu sebelum tes dilakukan juga dapat memberi hasil negatif palsu. Sedangkan antihistamin sistemik tidak mempengaruhi hasil tes, kecuali diduga karena urtikaria kontak.</span></li><li><span style="font-family: "Open Sans";">Uji tempel dibuks setelah dua hari, kemudian dibaca; pembacaan kedua dilakukan pada hari ke-3 sampai ke-7 setelah aplikasi.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Penderita dilarang melakukan aktivitas yang menyebabkan uji tempel menjadi longgar ( tidak menempel dengan baik ), karena memberikan hasil negatif palsu. </span><span style="font-family: "Open Sans";">Penderita juga dilarang mandi sekurang-kurangnya dalam 48 jam, dan menjaga agar punggung selalu kering setelah dibuka uji tempelnya sampai pembacaan terakhir selesai.</span></li><li><span style="font-family: "Open Sans";">Uji tempel dengan bahan standar jangan dilakukan terhadap penderita yang mempunyai riwayat tipe urtikaria dadakan (</span><b style="font-family: "Open Sans";">immediate uticarial type</b><span style="font-family: "Open Sans";">), karena dapat menimbulkan </span><a href="http://ehsablog.com/ion-exchange-reactions.html" style="font-family: "Open Sans";"><b>urtikaria generalisata</b></a><span style="font-family: "Open Sans";"> bahkan </span><a href="http://ehsablog.com/healthy-without-drugs-because-our-body-was-the-best-doctor.html" style="font-family: "Open Sans";"><b>reaksi anafilaksis</b></a><span style="font-family: "Open Sans";">. Pada penderita semacam ini dilakukan tes dengan prosedur khusus.</span></li></ol></div><div style="font-weight: bold; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Hasil pemeriksaan</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Hasil uji dibaca setelah dibiarkan menempel selama 48 jam, uji tempel dilepas. Pembacaan pertama dilakukan 15-30 menit setelah dilepas, agar efek tekanan bahan yang diuji telah menghilang atau minimal. Hasilnya dicatat seperti berikut:</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br />1 = Reaksi lemah (nonvesikular) : eritema,infiltrat,papul (+)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">2 = Reaksi kuat : edema atau vesikel (++)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">3 = Reaksi sangat kuat (ekstrim) : bula atau ulkus (+++)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">4 = Meragukan: hanya makula eritematosa (?)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">5 = iritasi: seperti terbakar, pustul, atau purpura (IR)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">6 = reaksi negatif (-)</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">7 = excited skin</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">8 = tidak dites (NT=<i>not tested</i>)<br /><br /></span></div><div style="font-weight: bold; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Pemeriksaan histologi</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pemeriksaan histologis lesi akut menunjukkan dermatitis dengan perubahan vakuolar dan <b>Civatte bodies</b>. Secara keseluruhan mirip dengan pola yang terlihat pada eritema multiforme. Diskeratosis dan nekrotik keratinosit dalam epidermis merupakan gambran yang menonjol (Gambar 6). Pada peristiwa ini, infiltrasi limfositik dapat mengaburkan <a href="http://ehsablog.com/classification-of-allergic-reactions-to-antibiotics.html"><b>dermoepidermal junction</b></a>. Spongiosis, edema dermal, eosinofil, neutrofi kadang-kadang tampak. <b>Inkontinensia</b> pigmen dalam papiler dermis merupakan gambaran khas dan mungkin satu-satunya gambaran yang tampak berupa lesi non inflamasi. Lesi kronis atau tidak aktif menunjukkan akantosis ringan, hiperkeratosis, dan beberapa sel inflamasi.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">DIAGNOSIS BANDING </span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b><span style="font-size: medium;">Eritema multiforme</span></b> </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Eritema multiforme dibagi menjadi 2 tipe yaitu eritema multiforme mayor dan eritema multiforme minor. Pada eritema multiforme mayor lesi kulit tidak melibatkan membran mukosa, sedangkan eritema multiforme minor lesi kulit melibatkan membran mukosa. Ruam kulit muncul secara tiba-tiba. Kebanyakan lesi muncul secara simetris pada permukaan ekstensor ekstremitas (tangan, kaki, siku dan lutut), wajah dan leher, dan lebih sering pada paha, pantat, dan badan.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br />Lesi khas yang sangat teratur, sirkuler, berupa papul eritematous atau plak yang bertahan selama 1 minggu atau lebih. Walaupun tepinya eritematous dan edematous, pusatnya menjadi keunguan dan gelap, sehingga menimbulkan warna cincin konsentris. Seringkali, pusatnya berubah menjadi purpura, dan/atau nekrotik atau berubah menjadi kumpulan vesikel atau bula yang disebut target khas atau lesi iris.<sup>10</sup>Makula eritematous atau bula, dengan lesi iris, dapat terjadi pada penggunaan sulfonamide kerja panjang. Lesi biasanya muncul setelah satu atau dua minggu terapi, dan sering disertai demam.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Obat-obatan yang menghasilkan reaksi ini adalah sulfonamid, allopurinol, penisilin, dipenilhidantoin, dan penilbutazon.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Dermatitis Kontak Alergi</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Dermatitis kontak Alergi terjadi pada seseorang yang telah mengalami sensitisasi terhadap suatu alergen. Penyebab DKA adalah bahan kimia sederhana dengan berat molekul umumnya rendah (< 1000 dalton). Mekanisme terjadinya kelainan kulit pada DKA adalah mengikuti respon imun yang diperantarai oleh sel (<b>cell-mediated immune respons</b>) atau reaksi imunologik tipe IV,suatu hipersensitivitas tipe lambat.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Kelainan kulit bergantung pada keparahan dermatitis dan lokalisasinya. Pada yang akut dimulai dengan bercak eritematosa yang berbatas jelas kemudian diikuti edema, papulovesikel, vesikel atau bula. Vesikel atau bula dapat pecah menimbulkan erosi dan eksudasi (basah). DKA akut ditempat tertentu, misalnya kelopak kelopak mata, penis, skrotum, eritema dan edema lebih dominan daripada vesikel. Pada yang kronis terlihat kulit kering, berskuama, papul, likenifikasi dan mungkin juga fisur, batasnya tidak jelas.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br />Obat- obat yang sering mengakibatkan reaksi ini adalah benzokain, bacitracin, balsam peru, niomisin sulfat.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><b><span style="font-size: medium;">PENGOBATAN</span></b></span></div><div style="font-weight: bold; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Topikal</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jika lesi basah dapat diberi kompres secara terbuka dengan larutan NaCl 0,9% yang dilakukan 2-3 kali sehari. Jika lesi kering dapat diberi krim hidrokortison 1% atau 2,5%. Lesi hiperpigmentasi tidak perlu diobati karena menghilang dalam jangka waktu yang lama.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="font-weight: bold; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Sistemik</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pemberian kortikosteroid biasanya tidak diperlukan. Untuk keluhan rasa gatal pada malam hari yang kadang mengganggu istirahat pasien, maka dapat diberikan antihistamin generasi lama yang mempunyai <a href="http://ehsablog.com/ion-exchange-reactions.html"><b>efek sedasi</b></a>, contohnya chlorpheniramin Maleat 1×10 mg, diminum malam hari.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Lesi FDE dapat dihentikan secara spontan dengan menghindari obat-obat yang dapat mencetuskan lesi. Obat-obatan tambahan harus digunakan untuk meredakan gejala yang berhubungan dengan kondisi penderita. Secara umum, <a href="http://ehsablog.com/healthy-without-drugs-because-our-body-was-the-best-doctor.html"><b>antihistamin oral </b></a>(misalnya, Hidroksizin) dan kortikosteroid topikal mungkin sudah cukup. Mungkin diperlukan waktu beberapa bulan untuk menyembuhkan hiperpigmentasi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">PROGNOSIS </span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pada dasarnya erupsi kulit karena obat akan sembuh sempurna dengan sendirinya bila obat penyebabnya dapat diketahui dan segera disingkirkan. Pada FDE prognosis sangat baik, meskipun terdapat hiperpigmentasi. Tidak ada kematian akibat FDE yang pernah dilaporkan.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br />Lihat juga <a href="http://breastfriend-indonesia.blogspot.com/2011/07/drug-eruptions.html">Drug Eruption</a> versi info <a href="http://breastfriend-indonesia.blogspot.com/2011/07/drug-eruptions.html">di sini</a>, atau <a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2011/07/fixed-drug-eruption.html">Fixed Drug Eruption</a> versi Medis <a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2011/07/fixed-drug-eruption.html">di sini</a>.<br /><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><br /></span></div><br />Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com36tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-68527470136995611492011-06-08T01:31:00.024+07:002023-08-24T23:42:11.640+07:00Informasi seputar Xeloda<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEievws8BJIfv0BpcPi6ddZ0j9QVozX1TvpZXC0fiKHO9piSug1z3nvzo0p6ZlXgzsr8kJapUW1Sc86Fs8pjTpfPsoYeWLjCcextyTBlbUTFoUaS1-c9Lue4Y1BE0ss2C52jo6zAjhyeE7sn8c3Z-307kmPmdWMf8jTnMwuglkoQSFd3M5w_J7S5V96-b-U/s1600/drugs.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><span style="color: black;"><img alt="" border="0" data-original-height="500" data-original-width="1000" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEievws8BJIfv0BpcPi6ddZ0j9QVozX1TvpZXC0fiKHO9piSug1z3nvzo0p6ZlXgzsr8kJapUW1Sc86Fs8pjTpfPsoYeWLjCcextyTBlbUTFoUaS1-c9Lue4Y1BE0ss2C52jo6zAjhyeE7sn8c3Z-307kmPmdWMf8jTnMwuglkoQSFd3M5w_J7S5V96-b-U/s1600/drugs.jpg" /></span></a></div>
<span style="font-size: 130%;"><br /><span color="rgb(153 , 51 , 153)" style="font-family: Open Sans;">Lembar Informasi</span></span><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Xeloda</span>® </span>(Capecitabine)<br /><br />Capecitabine (dipasarkan dengan nama Xeloda®) adalah tablet yang bekerja menyerang sel kanker saja tanpa menimbulkan ketidaknyamanan dan bahaya seperti pada terapi intravena konvensional.<br /><br /><span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Bagaimana Capecitabine Bekerja?</span><br />Pasien meminum tablet capecitabine setelah sarapan dan setelah makan malam selama dua minggu dan kemudian ada waktu satu minggu periode istirahat. Setelah periode istirahat ini pasien meminum capecitabine lagi.<br /><br />Capecitabine memiliki 3 langkah mekanisme aktivasi yang unik. Capecitabine bersifat tidak aktif pada saat ditelan, kemudian diserap ke dalam usus dan masuk ke aliran darah.<br /><br />Dua langkah pertama proses aktivasi berlangsung di dalam hati, saat capecitabine mulai diubah menjadi ‘agen pembunuh sel kanker’ yang tetap bersifat non-toksik (tidak meracuni). Langkah terakhir aktivasi berlangsung di dalam sel kanker itu sendiri dimana capecitabine diaktifkan menjadi 5-FU oleh sebuah enzim yang lebih banyak ditemukan dalam sel kanker dibanding sel sehat. Dengan mekanisme ‘aktif pada sel tumor’ ini maka 5-FU akan lebih banyak diproduksi di sel kanker dibanding dengan di sel sehat.<br /><br />Capecitabine selanjutnya meracuni sel kanker dengan 5-FU yang menyerang DNA sel kanker.[1- 2]<br /><br /><span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Bagaimana Kita Tahu Bahwa Capecitabine Bekerja Efektif?</span><br />Capecitabine telah dibandingkan dengan 5-FU/LV (5-FU plus leucovorin) yang diberikan dengan injeksi (injeksi bolus – rejimen Mayo) dalam dua studi internasional fase III yang melibatkan lebih dari 1,200 pasien dengan kanker kolorektal metastase.[3- 4]<br /><br />Studi ini memperlihatkan bahwa satu dari 4 pasien yang diterapi dengan capecitabine (26%) memperlihatkan pengecilan kanker secara bermakna dibandingkan dengan pasien yang diterapi intravena (17% atau 1 dari 6 pasien). Ini menunjukkan bahwa capecitabine lebih efektif dalam memperkecil kanker dibandingkan terapi konvensional 5-FU/LV yang diberikan intravena. Selanjutnya, kanker berhenti tumbuh pada 48% pasien yang memakai capecitabine. Dengan demikian, dan 7 dari 10 pasien diuntungkan dengan terapi menggunakan capecitabine baik dengan pengecilan kanker secara bermakna maupun berhentinya pertumbuhan kanker. Waktu yang diperlukan untuk berkembangnya penyakit menjadi metastase serta angka harapan hidup pada dua kelompok relatif sama.[5]<br /><br /><span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Lebih Manjur dan Lebih Nyaman Untuk Pasien</span><br />Capecitabine memiliki profil toksisitas yang jauh lebih baik dibandingkan dengan kemoterapi standar. Secara keseluruhan, capecitabine mengurangi resiko diare, sariawan, rambut rontok, mual, netropenia (rendahnya sel darah putih) serta mengurangi perawatan di rumah sakit.<br /><br />Sebelum capecitabine dikembangkan, pasien dengan kanker kolorektal metastase yang ingin mendapatkan terapi terbaik atas penyakit mereka tidak memiliki pilihan kecuali kemoterapi infus teratur dengan 5-FU/LV yang dimasukkan ke vena, dipompakan melalui kateter yang secara permanen ditanamkan di bawah kulit.<br /><br />Bersamaan dengan ketidaknyamaan kateter – dan operasi yang diperlukan untuk menanamnya – pasien juga beresiko terkena infeksi, pembekuan darah dan memar serta harus melakukan kunjungan rutin ke rumah sakit untuk mendapatkan kemoterapi.<br /><br />Ketersediaan capecitabine tablet memungkinkan pasien untuk menjalani kemoterapi di rumah yang terntu saja efektifitasnya lebih baik.<br /><br />Dua studi [6-7] yang menguji pilihan pasien menemukan bahwa pasien lebih memilih meminum tablet untuk kemoterapi dibandingkan dengan suntikan/infus, sepanjang tablet tersebut bekerja seefektif infus, dan capecitabine memiliki daya kerja yang diinginkan.<br /><br /><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Efek Samping, Keamanan dan Tolerabilitas</span><br /></span>Efek samping yang paling banyak ditemui dalam terapi 5-FU adalah diare, mual, stomatitis serta rambut rontok. Angka kejadian pada pasien pengguna capecitabine lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan 5-FU/LV infus.<br /><br />Pada pasien pengguna capecitabine ditemukan kemerahan pada telapak tangan dan kaki atau biasa disebut hand-foot syndrome, tetapi dapat diatasi dengan penghentian terapi sementara serta penyesuaian dosis. Sindrom ini tidak membahayakan jiwa.<br /><br />Penurunan jumlah sel darah putih (netropenia) pada pengguna capecitabine juga jauh lebih sedikit sehingga mengurangi resiko infeksi serta perawatan di rumah sakit.<br /><br /><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Tentang <span>Xeloda</span></span><span>®</span><br /></span>Xeloda® adalah suatu obat dalam pengobatan kanker. Xeloda® dikemas dalam bentuk tablet dan memiliki aktivitas yang berbeda dengan obat kemoterapi lainnya. Xeloda® telah disetuju FDA dan BPOM untuk pengobatan kanker payudara dan kolorektal baik secara sendirian atau kombinasi. Setiap pasien memiliki perbedaan dalam hal kebutuhan, reaksi pengobatan, dan tim medis Anda adalah referensi pertama dimana Anda mendapat informasi secara detail tentang penyakit Anda atau tentang pengobatan Xeloda®. Jika Anda masih memiliki pertanyaan seputar pengobatan dan penyakit Anda, jangan ragu untuk menanyakan pada tim medis Anda.<br /><br /><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Apakah <span>Xeloda</span></span><span>®</span><span style="font-weight: bold;"> itu dan bagaimana cara kerjanya?</span><br /></span>Xeloda® memiliki mekanisme kerja yang unik dimana Xeloda® menghasilkan 5-FU, yang bersifat membunuh kanker, hanya di dalam sel kanker. Xeloda® telah terdaftar di BPOM dan tersedia bagi pasein ASKES mulai 1 Januari 2005.<br /><br /><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Apa beda <span>Xeloda</span></span><span>®</span> <span style="font-weight: bold;">dengan kemoterapi lainnya?</span><br /></span>Sebagian besar kemoterapi diberikan melalui suntikan/infus yang mengharuskan pasien datang ke Rumah Sakit (RS) atau klinik. Xeloda® adalah obat yang dikonsumsi dalam bentuk tablet. Anda tidak perlu datang ke RS atau klinik untuk menerima Xeloda® tetapi cukup diminum di rumah atau dalam perjalanan.<br /><br /><b><span style="font-size: medium;">Informasi penting yang harus Anda ketahui sebelum Anda mengkonsumsi <span>Xeloda®</span><br /></span></b>Penting untuk diketahui mengenai kondisi dimana Anda tidak boleh mengkonsumsi Xeloda®, diantaranya:<br /><ol><li><span style="font-family: Open Sans;"> Anda memiliki reaksi alergi atau intoleransi terhadap Xeloda® atau 5-FU.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;"> (5-Flouroracil), atau atau obat lain yang Anda terima selama pengobatan.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;"> Anda hamil atau akan hamil.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Anda sedang menyusui atau berencana untuk menyusui.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Anda menderita penyakit depresi sum-sum tulang belakang yang berat.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Anda menderita penyakit hati yang berat atau gangguan ginjal yang serius.</span></li></ol>Sebelum mengkonsumsi Xeloda®, beritahukanlah kepada dokter jika Anda menderita penyakit di bawah ini:</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><ol><li><span style="font-family: Open Sans;">Penyakit jantung</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Penyakit ginjal</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Penyakit hati</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Penyakit serius lainnya</span></li></ol><b><span style="font-size: medium;">Apakah saya akan mendapatkan efek samping dari <span>Xeloda®</span>?<br /></span></b>Seperti obat kanker lainnya, Xeloda® juga memiliki efek samping. Dokter akan memberitahukan Anda gejala yang timbul jika efek samping itu muncul. Jika Anda khawatir terhadap efek samping yang mungkin Anda alami selama pengobatan, Anda harus mengatakannya pada dokter Anda.<br /><br /><b><span style="font-size: medium;">Efek samping apa yang sering muncul pada pemakaian <span>Xeloda®</span>?<br /></span></b>Efek samping Xeloda® yang mungkin terjadi:</span><ul><li><span style="font-family: Open Sans;">Sistem pencernaan: Diare, mual, muntah, stomatitis, dan rasa nyeri di daerah perut.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Kulit: Hand-foot Syndrome (telapak tangan dan kaki terasa gatal, sakit, bengkak dan kemerahan), adanya bintik-bintik di kulit, kulit kering dan gatal, dermatitis (radang kulit).</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;">Lainnya: Kelelahan dan demam.</span></li></ul><span style="font-family: Open Sans;">Efek samping di atas belum merupakan semua efek samping yang tertera. Jika Anda mengalami efek samping yang cukup serius selama mengkonsumsi Xeloda®, hubungilah dokter Anda untuk meminta saran.<br /><br /><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami efek samping?</span><br /></span>Efek samping yang terjadi dapat menjadi serius, untuk itu penting bagi Anda untuk menghentikan sementara pemakaian Xeloda® jika efek samping yang terjadi terasa mengganggu atau sebelum menjadi lebih serius. Jangan lupa untuk menghubungi tim dokter Anda untuk mendapat petunjuk selanjutnya. Hal ini mencegah efek samping menjadi sangat serius.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div><b><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium;">Bagaimana cara mengatasi efek samping yang terjadi?</span></b><div style="text-align: justify;"><ol><li><span style="font-family: Open Sans;"><b>Diare</b>, Konsultasikan ke dokter Anda dan minum obat untuk diare yang diresepkan. Obat yang umumnya diberikan dapat berupa loperamide 4 mg yang diminum pada diare pertama dilanjutkan dengan 2 mg setiap 6 jam dan dihentikan setelah 12 jam diare terakhir. Minum air dalam jumlah yang cukup untuk mencegah kekurangan cairan, Stop Xeloda® untuk sementara bila diare 4 kali atau lebih dalam sehari, dan bila diare saat malam hari, serta konsultasikan dengan dokter Anda.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;"><b>Muntah,</b> Konsultasikan dengan dokter Anda dan minum obat anti muntah yang diresepkan, misal 1-2 tablet Granisetron (Kytril®) setiap hari. Bila disertai mual, makanlah makanan yang mudah dicerna seperti biskuit dan hindari makanan berbau merangsang. Stop Xeloda® untuk sementara bila Anda muntah lebih dari 1 kali dalam sehari dan konsultasikan dengan dokter Anda.</span></li><li><span style="font-family: Open Sans;"><b>Sariawan,</b> Jaga kebersihan gigi dan mulut: semisal berkumurlah dengan larutan soda dan garam (1 sendok teh soda dan 1 sendok teh garam dalam air hangat), lakukan 3-4 kali perhari. Hindari iritan pada mulut seperti buah sitrus, jus, rokok, dan makanan pedas. Stop Xeloda® untuk sementara bila Anda mengalami gejala stomatitis seperti mulut kemerahan, sakit dan membengkak, dan konsultasikan dengan dokter Anda.</span></li></ol></div><span style="font-family: Open Sans;"><span color="rgb(153 , 51 , 153)" style="font-size: large;"><b>Hand Foot Syndrome (HFS)</b></span><br />Pencegahan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:<br />Hindari potensi cidera pada tangan dan kaki:</span><ul><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Hindari suhu yang lebih tinggi pada tangan dan kaki seperti mandi air panas.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Hindari gesekan, penekanan, pada telapak tangan dan kaki, seperti pemakaian sepatu yang ketat.Hindari produk parfum yang merangsang atau dapat mengiritasi dan mengeringkan kulit.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Gunakan sabun yang lembut. Gunakan krim atau lotion pelembab pada kaki dan tangan 2 kali sehari (semisal Uredrem, Tupepe, Soft-U-derm atau topikal 99% dimethyl-sulfoxide). Minum vitamin B6 atau vitamin E, tanyakan pada dokter dosis yang tepat untuk Anda, dosis yang umumnya diberikan adalah diatas 100 mg/hari untuk vitamin B6 dan 300 mg/hari untuk vitamin E.</span></li></ul><span style="font-family: Open Sans;"><span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Penatalaksanaan HFS yang dianjurkan adalah sebagai berikut:</span><br /><div style="text-align: justify;">Stop Xeloda® untuk sementara bila Anda mengalami pembengkakan atau kemerahan yang disertai nyeri dan konsultasikan dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat menghentikan sementara Xeloda® sampai gejala Anda membaik, selanjutnya dokter akan menentukan apakah dosis yang diberikan perlu dirubah. Penggunaan krim atau lotion pelembab dapat diteruskan (semisal Soft-U-Derm atau Urea Cream seperti Uredrem atau Tupepe Cream), dianjurkan setelah Anda memakai cream atau lotion tersebut, gunakan sarung tangan atau kaus kaki dari katun, ini akan membantu penyerapan krim atau lotion dan kulit Anda senantiasa tertutup. Dokter Anda dapat merekomendasikan krim yang mengandung kortikosteroid yang dapat mengurangi inflamasi.</div><br /><div style="text-align: justify;">Vitamin B6 dapat juga direkomendasikan oleh dokter Anda, ikutilah anjuran frekuensi penggunaan dan dosisnya. Beberapa pusat kesehatan menganjurkan untuk merendam kaki dan tangan dalam air dingin atau meletakkan ice pack pada daerah yang terkena. Mendinginkan tangan dan kaki akan mengurangi aliran darah pada daerah yang terkena dan membuat gejala jadi lebih ringan. Meletakkan tangan dan kaki pada posisi lebih tinggi juga dapat memberikan perbaikan. Selalu konsultasikan dengan dokter dan perawat Anda sebelum Anda melakukan pengobatan sendiri.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-size: medium; font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;">Apa yang SEBAIKNYA Anda lakukan bila terkena HFS:</div></span></span><ol><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Hubungi dokter atau perawat Anda bila Anda melihat tanda-tanda HFS.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pakailah pakaian dan sepatu yang nyaman dan longgar.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pakailah sandal selama Anda berada di rumah.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Tetap mandi menggunakan air dingin.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Gunakan sabun yang lembut saat Anda mandi atau mencuci tangan dan kaki.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jangan menyeka kulit Anda sampai kering dengan handuk setelah mandi.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pakailah krim pelindung matahari saat Anda bepergian keluar di daerah yang terkena sinar matahari.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pakailah krim pelindung kulit.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Hindari paparan terlalu lama tangan dan kaki terhadap air panas.</span></li><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><br /></div></span></ol><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large; font-weight: bold;">Apa yang TIDAK BOLEH Anda lakukan bila terkena HFS:</span></div></span><ol><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jangan menunggu gejala HFS Anda bertambah parah sebelum menghubungi dokter atau perawat Anda.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jangan membuat badan Anda terkena panas, semisal duduk di tempat yang terkena sinar matahari.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jangan membiarkan kulit Anda terlalu kering, oleskan secara lembut krim pelembab.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jangan melakukan aktivitas yang menyebabkan terjadinya gesekan atau penekanan terhadap kulit Anda seperti:</span></li></ol><ul><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Berlutut atau bersandar pada siku Anda dalam waktu yang lama.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Melakukan pekerjaan kasar seperti berkebun.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Berjalan cepat, joging atau aerobik.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Menggunakan perkakas tangan seperti pemutar sekrup dan pisau dapur.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Berjalan dalam waktu yang lama.</span></li><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><br /></div></span></ul><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-style: italic;">Jangan memakai sarung tangan dari bahan karet karena akan menyebabkan panas dekat pada telapak tangan Anda.</span></div></span><blockquote style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><span style="font-weight: bold;">Catatan: </span> Penghentian terapi untuk sementara waktu akan membantu Anda mendapatkan hasil terapi yang optimal, karena dengan demikian efek samping bisa ditangani segera dan terapi lanjutan bisa diberikan untuk mendapatkan hasil yang lebih optimal. Hal ini sudah dibuktikan dari banyak studi yang menunjukan bahwa penghentian terapi tidak akan menyebabkan penyakit Anda menjadi lebih berat, asalkan terapi segera dilanjutkan apabila gejala efek samping sudah sembuh. Penelitian menunjukan penghentian sementara dapat membantu Anda untuk dapat mengatasi efek samping lebih baik secara alami, walaupun Anda sudah tidak mengalami efek samping yang berat seperti yang Anda alami sebelumnya.</span></blockquote><ul><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Jika terjadi efek samping tersebut di atas yang cukup serius, hubungilah dokter atau perawat Anda untuk meminta sarannya.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Obat-obatan yang sebaiknya disiapkan di rumah antara lain: obat diare dan anti muntah.</span></li><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><br /></div></span></ul><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large; font-weight: bold;">Bagaimana cara mengkonsumsi <span>Xeloda</span></span><span style="font-size: large;"><span>®</span>?</span></div><div style="text-align: justify;">Dokter akan memberitahukan Anda untuk mengkonsumsi Xeloda® dua kali selama 14 hari dan dilanjutkan dengan periode istirahat selama tujuh hari, dimana pada periode istirahat Xeloda® tidak perlu diminum. Periode 21 hari ini (14 hari minum obat dan tujuh hari istirahat) dikenal sebagai satu siklus pengobatan.</div></span><ul><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Minum obat 30 menit setelah makan pada pagi dan sore hari dengan selang waktu 12 jam.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Telan tablet Xeloda® dengan segelas air.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Minumlah banyak air, minimal dua liter dalam sehari. Bila Anda menemukan kesulitan menelan atau menggunakan kateter untuk memasukan makanan melalui hidung, maka Xeloda® boleh digerus karena Xeloda® larut dalam air.</span></li></ul><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large; font-weight: bold;">Bolehkan Saya mengkonsumsi obat lain selagi saya mengkonsumsi <span>Xeloda</span></span><span style="font-size: large;"><span>®</span>?</span></div><div style="text-align: justify;">Anda boleh meneruskan penggunaan obat-obat lain selagi Anda mengkonsumsi Xeloda®. Tapi Anda harus menginformasikan hal tersebut kepada dokter Anda, termasuk semua jenis obat yang Anda beli di Apotek, supermarket atau tempat lainnya. Dokter Anda akan memberitahukan: <span style="font-style: italic;">Obat mana yang dapat dikonsumsi bersama </span>Xeloda<span style="font-style: italic;">® dan obat mana yang jika diminum bersamaan dengan </span>Xeloda<span style="font-style: italic;">® memerlukan monitor yang ketat</span>, seperti antara lain:</div></span><ol><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Antikoagulan, obat anti pembekuan darah.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Phenytoin, obat yang digunakan untuk terapi epilepsi atau kejang.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Allopurinol, obat yang digunakan untuk terapi penyakit gout.</span></li></ol><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-weight: bold;">Dapatkan Saya pergi berlibur selama masih mengkonsumsi <span>Xeloda</span></span><span style="font-weight: bold;"><span>®</span>?</span></div><div style="text-align: justify;">Karena Xeloda® dikemas dalam bentuk tablet, memungkinkan Anda bebas dan dapat melakukan perjalanan. Tapi lebih baik jika Anda menginformasikan hal tersebut ke dokter Anda. Sementara Anda bepergian, pastikan kalau Anda dapat menguhubungi dokter Anda atau tim medis lainnya jika sewaktu-waktu terjadi hal yang tidak diinginkan.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-size: medium; font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;">Seberapa sering saya harus mengunjungi rumah sakit?</div></span><div style="text-align: justify;">Karena Xeloda® dikemas dalam bentuk tablet, maka Anda tidak perlu mengunjungi rumah sakit atau klinik sebanyak yang diperlukan seperti pada pengobatan suntikan/infus. Dokter Anda tetap akan mengontrol selama mengkonsumsi Xeloda®, dan karenanya dokter Anda akan memberitahukan berapa kali Anda harus datang ke rumah sakit.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span>Bolehkah saya mengkonsumsi <span>Xeloda</span></span><span>®</span> <span>saat hamil?</span></div></span><div style="text-align: justify;">Sebelum memulai pengobatan, Anda harus memberitahukan tim dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berkeinginan untuk hamil. Sebaiknya Anda tidak meminum Xeloda® jika menurut perkiraan Anda sedang hamil.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span>Bolehkah saya mengkonsumsi <span>Xeloda</span></span><span>®</span> <span>selama saya menyusui anak?</span></div></span><div style="text-align: justify;">Anda sebaiknya tidak menyusui selama Anda mengkonsumsi <span>Xeloda®.</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-size: medium; font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span>Bagaimana cara menyimpan <span>Xeloda</span></span><span>®</span><span>?</span></div></span><div style="text-align: justify;"><span>Xeloda®</span> harus disimpan di tempat yang sejuk dan kering, tidak boleh pada suhu di atas 300 C. <span>Xeloda®</span> harus disimpan dalam kemasan (botol/blister) yang telah ditentukan. Jangan mengeluarkan tablet dari botol atau blister sampai waktu Anda mau meminumnya. Seperti obat-obatan lainnya, hindarkan <span>Xeloda®</span> dari jangkauan anak-anak. Jangan berbagi Xeloda® dengan orang lain sekalipun mereka memiliki penyakit yang sama dengan Anda. Jika secara tidak sengaja menurut perkiraan Anda telah meminum tablet yang lebih dari dosis yang dianjurkan, hubungi dokter Anda segera.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa minum <span>Xeloda</span></span><span>®</span><span>?</span></span></div></span><div style="text-align: justify;">Jangan minum dosis yang telah lewat dan lupa minum atau jangan melipat gandakan dosis pada waktu minum berikutnya. Minumlah dosis seperti biasanya. Contoh, jika pada siang hari Anda baru menyadari bahwa Anda lupa meminum obat pagi hari, tunggulah sampai sore hari dan minumlah dosis sore hari seperti biasa, tidak perlu minum dua dosis. Jika Anda tidak yakin dengan apa yang Anda lakukan, tanyakanlah pada dokter Anda. Katakan pada dokter Anda pada pertemuan berikutnya bahwa Anda tidak minum Xeloda® seperti yang dianjurkan.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>Kapan saya harus menghentikan pemakaian <span>Xeloda</span></span><span>®</span><span>?</span></span></div></span><div style="text-align: justify;">Penting bagi Anda untuk menghentikan pemakaian Xeloda® dan menghubungi tim dokter Anda segera untuk memperoleh nasehat jika Anda mengalami:</div></span><ol><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Diare</b>: Anda mengalami diare lebih dari empat kali diwaktu malam.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Mual</b>: Jika nafsu makan Anda berkurang karena rasa mual tersebut.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Muntah</b>: Lebih dari sekali dalam 24 jam.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Hand-Foot Syndrome</b>: Jika Anda merasakan rasa sakit di telapak tangan dan kaki atau merah dengan pembengkakan yang menghambat aktivitas Anda.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Sariawan</b>: Jika terasa sakit dan muncul ulkus di mulut.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Kelelahan</b>: Jika mengganggu aktivitas sehari-hari.</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Demam atau Infeksi</b>: Jika suhu tubuh 38,10C (100,50F).</span></li><li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><b>Dehidrasi</b>: Buang air kecil kurang, pusing, lemas atau merasa gelisah.</span></li></ol><span style="font-family: Open Sans;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">Apakah <span>Xeloda</span></span><span style="font-weight: bold;"><span>®</span> </span><span style="font-weight: bold;">tetap efektif walaupun dosisnya dihentikan sementara jika terjadi efek samping?</span></span></div><div style="text-align: justify;">Efektivitas pengobatan Anda tidak akan berkurang walaupun dosis <span>Xeloda®</span> dihentikan sementara atau jika perlu dikurangi. Penelitian telah menunjukan <span>Xeloda®</span> tetap memberikan efek yang sama walau dosisnya dikurangi untuk mengatasi efek samping. Ingatlah bahwa setiap orang berbeda dan dokter Anda akan menentukan dosis yang paling tepat untuk Anda.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>Akankah saya mengalami kebotakan selama mengkonsumsi <span>Xeloda</span></span><span>®</span><span>?</span></span></div></span><div style="text-align: justify;">Anda tidak akan mengalami kebotakan selama mengkonsumsi Xeloda® walaupun dilaporkan adanya sejumlah kecil pasien yang mengalami kerontokan rambut. Dari sejumlah pasien yang mengalami kerontokan rambut selama mengkonsumsi Xeloda® dilaporkan rambutnya dapat tumbuh lagi.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><span style="font-weight: bold;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>Berapa lama saya diterapi dengan <span>Xeloda</span></span><span>®</span><span>?</span></span></div></span><div style="text-align: justify;">Periode pengobatan dengan Xeloda® akan bervariasi, tergantung dari penyakit Anda dan respon Anda terhadap pengobatan. Dokter Anda akan memeberitahukan berapa lama Anda akan mengkonsumsi Xeloda®. Tepatilah semua janji pertemuan dengan dokter untuk menjamin kemajuan Anda termonitor.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEht6lGbiKuWhGbotbdvSgVZbdkcoPc9WP5YATM1t9nSS4-hUufT-0h0ogu9Nuxy4VCYK7-8GFxMurVeclf6V8B69o8B7kbgRe88pj0oF9TDnsDNdsnMNWknTNKi6Y0E_SfnM7Ol64yw_vyxsI2mTAbrydryu9yLykHL0-PqgAua07OHDOgLfs3qQ-Tuxo8/s300/xeloda.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 0em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="263" data-original-width="300" height="263" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEht6lGbiKuWhGbotbdvSgVZbdkcoPc9WP5YATM1t9nSS4-hUufT-0h0ogu9Nuxy4VCYK7-8GFxMurVeclf6V8B69o8B7kbgRe88pj0oF9TDnsDNdsnMNWknTNKi6Y0E_SfnM7Ol64yw_vyxsI2mTAbrydryu9yLykHL0-PqgAua07OHDOgLfs3qQ-Tuxo8/s1600/xeloda.jpg" width="300" /></a></div><span style="font-size: large; font-weight: 700;">CATATAN</span><br />PT. Roche Indonesia menyatakan keberatan dengan penulisan judul "Xeloda Tak Mempan Untuk Kanker Payudara" yang tidak tepat dan dapat menimbulkan kesalahan persepsi pembaca terutama pasien dan praktisi medis yang menangani pengobatan kanker payudara.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Xeloda® adalah kemoterapi oral inovatif pertama di dunia yang telah mendapatkan lisensi di lebih dari 100 negara dan terbukti efektif, aman, mudah dikonsumsi dan telah dipakai mengobati lebih dari 1,800,000 pasien di dunia. Keunikan cara kerja Xeloda® mampu memberikan terapi yang bekerja lebih kuat dengan efek samping lebih ringan dibanding kemoterapi infus. Bentuk tabletnya mengurangi ketidaknyamanan dan beban yang ditimbulkan oleh kemoterapi infus. Xeloda® tidak menyebabkan efek samping rambut rontok dan hanya sedikit menimbulkan efek neutropenia sehingga memperkecil risiko terkena infeksi. Xeloda® memperpanjang angka harapan hidup jika ditambahkan pada pasien yang mendapat terapi docetaxel, dan meningkatkan kontrol terhadap tumor pada pasien dengan kanker payudara yang sudah menyebar.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Xeloda® pada pengobatan kanker payudara dipakai sebagai kombinasi dengan docetaxel pada wanita dengan kanker payudara metastatik yang penyakitnya terus berkembang setelah diberikan kemoterapi infus dengan antracycline. Xeloda® sebagai monoterapi diindikasikan untuk pasien dengan kanker payudara metastatik yang sudah resisten terhadap kemoterapi lain seperti paclitaxel dan anthracycline.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Studi yang diangkat dalam artikel tersebut membandingkan keamanan dan manfaat kemoterapi setelah operasi (adjuvan) kombinasi menggunakan doxorubicin dan cyclophosphamide (AC) atau cyclophosphamide dan methotrexate ditambah 5*fluorouracil(CMF) dibandingkan dengan monoterapi adjuvan Xeloda® pada wanita berusia > 65 tahun yang menderita kanker payudara stadium dini. Studi tersebut menyimpulkan bahwa pasien usia lanjut dengan kanker payudara stadium dini bisa diterapi dengan kemoterapi adjuvan kombinasi (AC atau CMF) atau monoterapi (Xeloda®), dan bahwa kemoterapi kombinasi standar lebih efektif dibandingkan monoterapi Xeloda® sebagai terapi adjuvan pada kelompok pasien tersebut. Hingga kini, belum ada kemoterapi adjuvan tunggal yang lebih baik dibandingkan kemoterapi kombinasi pada pasien kanker payudara stadium dini sehingga hasil kemoterapi adjuvan kombinasi standar lebih baik dari monoterapi Xeloda® bukan tidak diperkirakan. Ada beberapa studi yang menilai Xeloda® pada kanker payudara stadium dini. Data interim terbaru dari studi acak FinXX (Joensuu dkk, SABCS 2008) menunjukkan peningkatan efektivitas yang signifikan saat Xeloda® ditambahkan ke regimen yang mengandung anthracycline dan taxane pada pasien kanker payudara stadium dini dengan resiko sedang-tinggi, menurunkan resiko rekurens atau kematian sebesar 34%. Tentunya penting untuk mempertimbangkan semua data yang ada saat mencoba menentukan peran optimal Xeloda® di kanker payudara stadium dini.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">Baca juga</span></b>: <a href="http://mimi-breastfriend.blogspot.com/2008/02/penderita-kanker-payudara-positif-her2.html">Penderita kanker payudara positif HER2 Sangat Diuntungkan Dari Penambahan Xeloda</a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large; font-weight: bold;">Referensi:</span></div><div style="text-align: justify;">1 Maroun JA. Expert Rev Anticancer Ther 2001; 1(3): 327 - 333</div><span><div style="text-align: justify;">2 Cunningham D, James RD. Eur J Cancer 2001; 37: 826 - 834</div></span><span><div style="text-align: justify;">3 Hoff PM, Ansari R, Batist G. et al. J Clin Oncol 2001; 19:2282 - 2292</div></span><span><div style="text-align: justify;">4 Van Cutsem E, Twelves C, Cassidy J et al. J Clin Oncol 2001; 19: 4097 - 4106</div></span><span><div style="text-align: justify;">5 Twelves C. Eur J Cancer 2002:38:S15-S20</div></span><span><div style="text-align: justify;">6 Liu G, Franssen E, Fitch MI et al. J Clin Oncol 1997: 15: 110 - 115</div></span><span><div style="text-align: justify;">7 Borner M, Schoffski P, de Wit R et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2000; 19: 191a (Abstract 741)</div></span><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-34369491642966411392011-05-30T07:11:00.011+07:002023-08-24T23:47:46.538+07:00Kemoterapi, manfaat dan resikonya<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFKHBcq3sm_cll1dppLBBYGALo91cRgYGdOFGIbo-dycq_Ee3_RJLuuSZnFa-BGf33qdednsqfEfMQ0VmAGZe1EHs20bW_U6FTPWrYdHwLebe64KlXnGqzP2lB8-GyctRISQjxNq7oHJARLEEoNZKe6XczNYG-6GFNtJrYCX0YXAyk3Klej82aUHXZdJo/s1600/efek%20kemo.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="650" data-original-width="1000" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFKHBcq3sm_cll1dppLBBYGALo91cRgYGdOFGIbo-dycq_Ee3_RJLuuSZnFa-BGf33qdednsqfEfMQ0VmAGZe1EHs20bW_U6FTPWrYdHwLebe64KlXnGqzP2lB8-GyctRISQjxNq7oHJARLEEoNZKe6XczNYG-6GFNtJrYCX0YXAyk3Klej82aUHXZdJo/s1600/efek%20kemo.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;"><span><span>Para wanita yang menjalani kemoterapi</span><img alt="" border="0" height="1" src="https://www.assoc-amazon.com/e/ir?t=romanticpoems-20&l=ur2&o=1" style="border: medium none; margin: 0px;" width="1" /><span> untuk mengobati kanker payudara</span><img alt="" border="0" height="1" src="https://www.assoc-amazon.com/e/ir?t=romanticpoems-20&l=ur2&o=1" style="border: medium none; margin: 0px;" width="1" /><span> mengeluhkan berbagai efek samping yang mereka alami, mulai dari rasa pusing hingga kerontokan rambu</span></span>t. <br /><br />Penelitian terkini yang diterbitkan oleh Journal of the National Cancer Institute telah mengidentifikasi delapan efek samping serius yang berhubungan dengan kemoterapi.<br /><br />Demam dan infeksi merupakan penyebab utama seseorang mengunjungi rumah sakit. Efek samping serius yang lain adalah rendahnya jumlah sel darah putih dan keping-keping darah (platelet) serta gangguan elektrolit yang mengakibatkan dehidrasi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">"Para wanita harus waspada akan efek samping negatif yang ditimbulkan oleh kemoterapi, namun di sisi lain juga jangan sampai mereka memutuskan untuk tidak melakukan kemoterapi hanya semata berlandaskan kesimpulan penelitian kami ini", kata Dr. Michael Hassett, ketua tim peneliti yang juga seorang pembina medis di Harvard Medical School.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Penelitian yang dilakukan oleh Dr. Hassett ini memang bukanlah suatu randomized controlled trial, yaitu suatu jenis investigasi teliti yang diperlukan untuk mengubah pedoman praktek klinik. Akan tetapi beberapa penelitian sejenis yang sedang dilakukan, ditujukan untuk mencari berbagai efek samping yang berhubungan dengan kemoterapi. Sementara itu, upaya perbaikan berkesinambungan telah dilakukan pada penanganan pasien kemoterapi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">"Para dokter telah berusaha keras untuk mencegah beberapa efek samping umum yang ditimbulkan oleh kemoterapi, yaitu rasa mual", kata Dr. Jennifer J. Grigg, seorang guru besar pada jurusan ilmu penyakit dalam yang juga merangkap sebagai ketua Breast Cancer Survivorship Program pada University of Michigan Health System di Ann Arbor.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">"Lagi pula dokter juga secara rutin memberikan colony stimulating factors", tambah Dr. Grigg. "Suntikan ini meningkatkan pasokan sel darah putih yang berguna untuk memerangi infeksi, dan metode ini nampaknya dapat menurunkan risiko demam dan infeksi yang lain".<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Kemoterapi adalah suatu pengobatan sistemik, yang berarti bahwa kemoterapi bekerja di seluruh bagian tubuh untuk membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi dapat dilakukan sebelum dilakukan pembedahan atau radiasi untuk mengecilkan ukuran tumor, dan dapat pula dilakukan setelahnya guna membunuh sisa sel kanker.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Disamping manfaatnya yang sangat efektif melawan cepatnya pertumbuhan sel kanker, kemoterapi juga berpengaruh terhadap sel normal, hal inilah yang menyebabkan terjadinya efek samping. Selain rasa mual dan kerontokan rambut, efek samping lainnya yang umum ditemui adalah rasa penat (lelah), muntah, menurunnya jumlah sel-sel darah, sakit pada mulut dan nyeri. Hal ini dikatakan oleh US National Cancer Institute.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Dr. Hassett dan rekan-rekannya mengadakan penelitian untuk mengetahui jumlah, penyebab, dan biaya yang disebabkan oleh efek samping serius kemoterapi. Mereka mengevaluasi data lebih dari 12.000 wanita berusia 63 tahun ke bawah yang baru didiagnosis menderita kanker payudara. Sejumlah 4.075 orang diantaranya mendapatkan kemoterapi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Mereka menemukan bahwa pasien kemoterapi berpeluang sebesar 61% untuk menderita sakit yang mengharuskan mereka dirawat inap atau jalan, sedangkan yang tidak mendapat kemoterapi hanya berpeluang sebesar 42%. Pasien kemoterapi juga menambah biaya rata-rata sebesar $1.271 per tahun untuk mengobati efek samping kemoterapi.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Dr. Hassett menyarankan agar mempertimbangkan antara manfaat dan efek samping dari kemoterapi sebelum memutuskan untuk menjalaninya. Diskusi dengan spesialis kanker juga perlu dilakukan.</span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;"><br />[Dari <a href="http://www.apoteker.info/Topik%20Khusus/kemoterapi.htm">apoteker.info</a>]</span></div><br />Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com10tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-23432520372082321272011-05-30T05:27:00.013+07:002023-08-26T16:48:02.249+07:00Kanker Kambuh Kembali<div class="separator" style="clear: both; display: none;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKDhtzYkL0FBm46CEabC8eXZIzwCXhXOzMYqYjTQPfuT4kX3KWvCpltJtLgc_SmQ7cl_S14dX3W53iwg02e131cRjCpk77wT81_zYPdEXfpcU-Qeg_6faVjAoTW90AfllTjphLR-zFkoU3BUATL_9Z6e7asVxiRQwZJB2R744pPlJE_Myj9DT7vPZgnCw/s522/desperado.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="420" data-original-width="522" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKDhtzYkL0FBm46CEabC8eXZIzwCXhXOzMYqYjTQPfuT4kX3KWvCpltJtLgc_SmQ7cl_S14dX3W53iwg02e131cRjCpk77wT81_zYPdEXfpcU-Qeg_6faVjAoTW90AfllTjphLR-zFkoU3BUATL_9Z6e7asVxiRQwZJB2R744pPlJE_Myj9DT7vPZgnCw/s320/desperado.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiF6g64FRmvchk2elma2FiYRt7xZdX1qtroV--HHiKvTNBag2wszFRSVNtDKScwPGwqX1wJu5GGhWAPwVPwhmfNps0HggRAgL5U4l70Kn4gSamE4Gzls7e1UXhrrvAy0i-T4xj02JtRxkTakS8unq-CD7WRH-La9zoR_Tme30RtkgPUEkYwag_1xhYYwb8/s1600/desperate.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="420" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiF6g64FRmvchk2elma2FiYRt7xZdX1qtroV--HHiKvTNBag2wszFRSVNtDKScwPGwqX1wJu5GGhWAPwVPwhmfNps0HggRAgL5U4l70Kn4gSamE4Gzls7e1UXhrrvAy0i-T4xj02JtRxkTakS8unq-CD7WRH-La9zoR_Tme30RtkgPUEkYwag_1xhYYwb8/s1600/desperate.jpg" width="100%" /></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;">Pengobatan kanker, merupakan pengobatan yang berkesinambungan. Setelah pengobatan utamanya baik berupa operasi, radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, atau terapi kombinasi antara operasi dengan radioterapi atau dengan kemoterapi maupun terapi hormon, tetap harus kontrol secara teratur untuk menilai ada tidaknya kekambuhan atau rekurensi.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Roboto;"><br />Tidak sama halnya dengan pengobatan pada kasus usus buntu misalnya, di mana setelah operasi mungkin diperlukan kontrol sekitar 1 minggu sampai 1 bulan, setelah itu dinyatakan sembuh dan biasanya tidak terjadi kekambuhan.<br /><br />Pada pengobatan kanker penilaian kesembuhan ada dua macam yaitu sembuh secara klinis dan sembuh secara patologis.<br /><br />Sembuh secara klinis artinya, setelah dilakukan upaya pengobatan, maka kankernya hilang dan tidak tampak secara kasat mata, tetapi secara mikroskopis mungkin masih ada bibit-bibit kanker yang tertinggal atau sudah menyebar di bagian tubuh lainnya yang belum dapat terdeteksi dengan pemeriksaan yang ada saat ini.<br /><br />Sembuh secara patologis, artinya kanker sudah hilang, tidak tampak lagi secara kasat mata dan daerah sekitarnya sudah diperiksa secara patologis tidak terdapat sisa kanker. Namun upaya ini sulit dilakukan karena begitu luasnya daerah disekitar kanker yang harus diperiksa, dan juga untuk kanker yang menyebar ke bagian tubuh lainnya juga tidak dapat diperiksa.<br /><br />Terdapat beberapa terminology untuk menilai respons pengobatan pada suatu kanker yaitu remisi komplit, remisi sebagian, remisi minimal, progresi.<br /><br />Remisi komplit (complete remission) adalah keadaan dimana kanker sudah tidak terdeteksi lagi setelah pengobatan. Remisi sebagian (partial remission/PR) adalah keadaan dimana ukuran tumor berkurang 50 % setelah pengobatan dan tumor tidak tumbuh lagi. Remisi minimal (minimal remission/MR) adalah keadaan dimana ukuran tumor berkurang, namun tidak mencapai 50 %. Sedangkan progresi berarti ukuran tumor justru bertambah besar atau timbul benjolan lain setelah pengobatan atau penderita meninggal karena akibat kankernya.<br /><br />Dalam penanganan kanker, semua parameter yang berhubungan dengan factor prognosis dan juga factor prediksi haruslah diperiksa.<br /><br />Faktor prognosis untuk menilai kemungkinan kambuh suatu kanker berapa persen dan berapa tahun setelah pengobatan, juga menilai ketahanan hidup penderita setelah diobati dengan pengobatan yang standar.<br /><br />Faktor prediksi untuk menilai apakah suatu obat yang diberikan akan efektif atau tidak dalam mengobati kanker.<br /><br />Sebagai contoh pada kanker payudara, untuk memperkirakan prognosis dan prediksi hasil pengobatan perlu diperiksa status reseptor hormon seperti Estrogen reseptor (ER), progsterone reseptor (PR), petanda atau marker genetic yaitu c-erbB-2, p-53. Selain itu juga dilihat hasil pemeriksaan histopatologi berupa jenis kanker, gradasi kanker, kelenjar getah bening di ketiak yang sudah terserang kanker, dan lainnya.<br /><br />Sebelum dan setelah dilakukan pengobatan, perlu secara teratur diperiksa petanda tumor seperti CA 15-3, CEA. Dibandingkan nilainya sebelum dengan sesudah pengobatan, apakah sama, apakah ada kenaikan. Bila ada kenaikan harus dicurigai adanya kanker yang kemungkinan kambuh lagi.<br /><br />Alat pemeriksaan yang ada saat ini, seperti rontgent paru, ultrasonografi, bone scanning, CT scan, MRI, laboratorium, tidak dapat mendeteksi adanya mikrometastasis atau adanya penyebaran maupun kekambuhan kanker yang masih sangat kecil ukurannya yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Alat-alat tersebut dapat mendeteksi bila kanker yang kambuh sudah mulai tumbuh. Jadi pada awal setelah pengobatan, deteksi kekambuhan kanker sulit diketahui.<br /><br />Ilmu pengobatan kanker berkembang demikian pesat. Pengobatan standart 7 tahun yang lalu dengan saat ini sudah berbeda. Terdapat beberapa metode pengobatan yang pada waktu lalu masih diakui yang terbaik dan setelah diteliti dari berbagai penelitian ternyata menimbulkan kekambuhan, maka saat ini beberapa diantaranya sudah dimodifikasi.<br /><br />Idealnya, semua pemeriksaan yang sudah disebutkan diatas, sebelum dan sesudah pengobatan kanker haruslah diperiksa secara rutin. Namun kembali pada masalah biaya, karena mahal maka terkadang pemeriksaan tidak dilakukan. Akibatnya dokter tidak dapat membandingkan hasil sebelum dan sesudah pengobatan dan tidak dapat menilai ada tidaknya kekambuhan. Selain itu, kekambuhan pada stadium awal biasanya tanpa gejala.<br /><br />Penderita merasa sehat, tidak ada kelainan. Keluhan terjadi setelah kanker kambuh dengan merusak organ atau jaringan disekitarnya, bisa berupa benjolan, borok, ataupun tulang keropos. Besar kemungkinan, pada saat dilakukan pengobatan berupa operasi dan terapi hormon., sudah terdapat mikrometastasis yang tidak terdeteksi dan baru muncul dan tumbuh 7 tahun kemudian.<br /><br />Untuk saat sekarang biasanya setelah operasi diberikan kemoterapi, tergantung pada hasil pemeriksaan histopatologi dan lainnya.<br /><br />Kekambuhan lokal seperti pada kanker lutut, bisa saja terjadi, karena yang dinilai sembuh sesudah operasi dan radioterapi adalah sembuh secara klinis bukan sembuh secara patologis. Bisa saja pada saat setelah pengobatan masih ada sisa infiltrasi kanker disekitar daerah operasi dan tidak mati seluruhnya dengan radioterapi yang akhirnya kambuh kembali.<br /><br />Prinsip penanganan kanker adalah pengobatan pertama haruslah yang terbaik. Bila terjadi kekambuhan maka pengobatannya menjadi lebih sulit.<br /><br />Pada kanker, pada keadaan tertentu memerlukan pilihan tindakan yang radikal dengan membuang semua kanker dan organ atau jaringan disekitarnya, misalnya amputasi, sehingga tidak kambuh dan tidak menyebar ke tempat jauh. Namun pemilihan tindakan ini terkadang merupakan keputusan yang sulit bagi penderita. (*)<br /><br /><br />[Oleh <a href="http://mimi-forum.blogspot.com/2010/01/dr-yusuf-heriady-spb-spbonk.html">Dr. Yusuf Heriyadi SpBOnk</a>]</span></div>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com11tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-37731971380332606402011-01-07T23:41:00.014+07:002023-08-24T23:31:52.017+07:00Masih Tentang Hak Pasien<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgILAdbt-0CVSaV86sLR3J7RVUl21LFvd1jvTBc6OWSzbh1yl6OAaH8mqlLL3pH_pq_sRIr2TkmJN48Bg1eIgky-HlXQqaYYnDBksYlqGor5gu75MZnSrP8RUaOCCsColtCoZgLSqSpMNNY/s1600/81554027-75de-4c11-86bf-d977cd9e83a0_169.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="282" data-original-width="500" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgILAdbt-0CVSaV86sLR3J7RVUl21LFvd1jvTBc6OWSzbh1yl6OAaH8mqlLL3pH_pq_sRIr2TkmJN48Bg1eIgky-HlXQqaYYnDBksYlqGor5gu75MZnSrP8RUaOCCsColtCoZgLSqSpMNNY/s640/81554027-75de-4c11-86bf-d977cd9e83a0_169.jpg" width="100%" /></a></div>
Dalam perkembangan dunia informasi yang begitu pesat ini membuat banyak orang mulai terbuka wawasan dan dengan makin membaiknya tingkat sosial ekonomi membuat pula dampak pada kebutuhan yang makin meningkat terhadap kwalitas layanan penyedia jasa baik secara personal maupun kelompok atau institusi, termasuk dokter dan rumah sakit sebagai andalan penyedia jasa di bidang medis.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Ketidaksesuaian antara imbalan yang harus dikelurkan pasien terhadap layanan yang diterima, sangat potensi untuk menimbulkan suatu tuntutan sebagai cetusan rasa tidak puas. Namun demikian tidak semua orang sesungguhnya mengetahui atau setidaknya mengerti akan hak-hak yang mestinya mereka dapatkan ketika sedang menerima penanganan dari petugas medis di tempat tempat pelayaan kesehatan, seperti tempat praktek, klinik, rumah sakit dan yang lainnya. Padahal masalah ini sudah dituangkan dalam bentuk tertulis melalui undang-undang, peraturan serta himbauan. Apa saja hak-hak pasien tersebut?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Jelas tercantuk pada Undang Undang no.29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran pada Bab VII pasal 53 tertulis bahwa pasien dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai hak:<br />
mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis sebagaimana dimaksudkan dalam Pasal 45 ayat (3), meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain, mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis, menolak tindakan dan mendapatkan isi rekaman medis.</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam peraturan itu setidaknya ada 5 hal yang bisa dijelaskan lebih jauh.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mendapat penjelasan secara lengkap dimaksudkan adalah penjelasan yang minimal menerangkan tentang diagnoa penyakit pasien, tata cara tindakan medis beserta resiko yang mungkin ditimbulkannya, alternatif lain selain harus menjalani suatu tindakan tertentu, komplikasi yang bisa terjadi terhadap suatu tindakan medis dan prognosis atau kemungkinan sembuh yang bisa dijanjikan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Meminta pendapat dari dokter lainnya. Merupakan salah satu bentuk kebebasan pasien untuk mencari pendapat dari satu atau lebih pihak dokter yang lain terhadap kasus yang sama, sehingga didapatkan gambaran yang lebih jelas sebelum pihak pasien memutuskan untuk menyetujui atau menolak suatu tindakan medis yang telah diinformasikan sebelumnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mendapat pelayanan sesuai dengan kebutuhan. Dalam hal proses mendapatkan diagnosa yang lebih pasti akan membutuhkan beberapa pemeriksaan penunjang, begitu pula dalam hal penanggulangan terhadap penyakit yang telah diperoleh, sangat mungkin memerlukan beberapa obat termasuk barangkali memerlukan tindakan medis yang memanupulasi tubuh. Tentu saja jenis pemeriksaan dan pegobatan yang diberikan haruslah berdarsarkan standard yang ada (sesuai indikasi) tidak berlebihan demi kepentingan sepihak yang dapat merugikan pasien.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Menolak tindakan medis, dijamin oleh undang-undang. Jadi tidak perlu merasa melanggar aturan atau membangkang terhadap saran dokter jika pasien atau keluarga memang menilai bahwa tindakan yang akan dikerjakan nantinya bisa memberatkan atau merugikan si penderita dan keluarga. Dan biasanya untuk memastikan sikap ini pasien atau keluarga diwajibkan juga untuk menandatangani surat penolakan tindakan medis.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mendapatkan isi rekaman medis. Hal ini dibutuhkan pasien bukan semata-mata sebagai koleksi arsip pribadi, namun yang lebih penting dari itu adalah sebagai bahan informasi kesehatan pasien ketika pasien tersebut dirujuk ke dokter atau tempat pelayanan kesehatan yang lain atau ketika pasein atas kemauannya sendiri berpindah dokter atau rumah sakit. Yang termasuk dalam rekam medik adalah catatan medis pasien yang dibuat oleh dokter, menyangkut catatan perkembangan klinis, therapy, hasil laboratorium dan hasil pemeriksaan penunjang lainnya. Untuk meringkas catatan ini, biasanya dibuatkan lembar yang lebih singkat yang disebut <a href="http://inamc.or.id/?open=resume_medis" target="_blank">Resume Medis</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
Dari <a href="http://spesialisbedah.com/profile/" target="_blank">Dr. Eka Kusmawan</a> - Surgeon<br />
Baca juga <a href="/search/label/Hak%20Pasien">artikel terkait</a> dan catatan <a href="http://www.suaradokter.com/about/" target="_blank">Dr. Bahar Azwar SpB(K)Onk</a> tentang HAK-HAK PASIEN <a href="http://www.suaradokter.com/category/hak-pasien/" target="_blank">di sini</a><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-76481208240480047722010-12-10T17:12:00.011+07:002023-08-24T23:52:48.009+07:00Perkenalkan, Cisplatin<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXaoTB0PZcB1_JURuXHtBe5QiLkUf4BeAqblq55U-h55aHhoHFRnmU12tQd2-xqeDL4AN8fl8aQU88uVicZgFFQoV83ss7z7WfdExDN9mbKmMiu7QpMR6_WAHHalO1Sqndag2859SxKpuk/s1600/Cisplatin.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="426" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXaoTB0PZcB1_JURuXHtBe5QiLkUf4BeAqblq55U-h55aHhoHFRnmU12tQd2-xqeDL4AN8fl8aQU88uVicZgFFQoV83ss7z7WfdExDN9mbKmMiu7QpMR6_WAHHalO1Sqndag2859SxKpuk/s640/Cisplatin.jpg" width="640" /></a></div>
Penyakit kanker telah dikenal luas sebagai salah satu penyakit yang berbahaya di dunia ini. Istilah kanker biasanya juga merujuk pada istilah tumor ganas. Secara sederhana kanker atau tumor ganas diartikan sebagai sel-sel tubuh yang berkembang biak tidak terkendali dimana sel-sel tersebut terus tumbuh walaupun tubuh kita tidak membutuhkannya lagi. Sel-sel kanker ini selanjutnya dapat menyebar ke daerah tubuh yang lain yang berbeda dari asalnya. Bila kanker sudah menyebar luas, maka kanker tersebut akan sulit sekali untuk disembuhkan. Untuk itu pengobatan secara khusus harus diperlukan.<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Secara umum faktor-faktor penyebab terjadinya kanker menurut World Health Organization (WHO) ada dua faktor yaitu pertama faktor lingkungan yang berperan atas 80-90% terjadinya kanker, dimana yang termasuk faktor lingkungan meliputi asap rokok (40%), konsumsi makanan (25-30%), dan udara di sekitar tempat tinggal (10%) dan faktor kedua adalah faktor genetik dan mungkin virus sebesar 10-20%. Untuk mengobati penyakit kanker, salah satu caranya adalah dengan kemoterapi yaitu terapi dengan menggunakan obat untuk menghancurkan sel kanker. Beberapa obat yang sering digunakan untuk kemoterapi adalah taxol, cisplatin, dan bleomycin. Khusus untuk cisplatin dalam pengobatan modern sekarang ini telah terbukti sangat efektif untuk mengobati bermacam-macam jenis kanker dan paling sering digunakan dalam kemoterapi-kemoterapi kanker.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cisplatin atau cisplatinum atau <em>cis</em> diamminedichloroplatinum(II) adalah obat kemoterapi kanker yang berbasis logam platinum. Pada dasarnya senyawa turunan platinum yang menunjukkan antitumor/antikanker telah ribuan yang disintesis. Tetapi hanya 28 dari mereka yang telah diujicoba secara klinis dan hanya 2 yang sangat aktif yaitu cisplatin itu sendiri dan carboplatin.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tabel 1. Status Klinis dan Dosis Limit Keracunan Beberapa Obat Berbasis Platinum</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: left;"><tbody>
<tr><th height="17" valign="top" width="80">Obat Platinum</th><th height="17" valign="top" width="75">Dosis (mg/M<sup>2</sup></th><th height="17" valign="top" width="150">Limit Keracunan</th><th height="17" valign="top" width="150">Status Klinis</th></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">Cisplatin</td><td height="17" valign="top" width="75">60-120</td><td height="17" valign="top" width="150">Nephrotoxicity</td><td height="17" valign="top" width="150">Diterima di seluruh dunia</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">Carboplatin</td><td height="17" valign="top" width="75">Sampai 900</td><td height="17" valign="top" width="150">Myelosuppression</td><td height="17" valign="top" width="150">Diterima di seluruh dunia</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">Oxiliplatin</td><td height="17" valign="top" width="75">200</td><td height="17" valign="top" width="150">Neuropathy</td><td height="17" valign="top" width="150">Diterima di Perancis</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">Nedaplatin</td><td height="17" valign="top" width="75">100-200</td><td height="17" valign="top" width="150">Myelosuppression</td><td height="17" valign="top" width="150">Diterima di Jepang</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">JM-216</td><td height="17" valign="top" width="75">400</td><td height="17" valign="top" width="150">Myelosuppression</td><td height="17" valign="top" width="150">Ditolak pada fase (II)</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">L-NDDP</td><td height="17" valign="top" width="75">400</td><td height="17" valign="top" width="150">Neutropenia, Thrombocytopenia</td><td height="17" valign="top" width="150">Fase (II)</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">AMD-473</td><td height="17" valign="top" width="75">TBD</td><td height="17" valign="top" width="150">TBD</td><td height="17" valign="top" width="150">Fase (I)</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">BBR3464</td><td height="17" valign="top" width="75">> 1,1</td><td height="17" valign="top" width="150">Neutropenia, nausea</td><td height="17" valign="top" width="150">Fase (II)</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="80">Ormaplatin</td><td height="17" valign="top" width="75">90</td><td height="17" valign="top" width="150">Unpredictable, Peripheral, Neruotoxicity</td><td height="17" valign="top" width="150">Ditolak</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<strong><br /></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Cisplatin</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Struktur kimia cisplatin adalah <em>cis</em>-PtCl<sub>2</sub>(NH<sub>3</sub>)<sub>2</sub>. Senyawa ini pertama kali ditemukan oleh M. Peyrone (1845) yang berasal dari garam Peyrone dan strukturnya ditentukan kemudian oleh Alfred Werner (1893). Senyawa cisplatin ini disintesis dengan memanfaatkan efek trans antara potassium tetrachloroplatinate(II), K<sub>2</sub>PtCl<sub>4</sub> dengan ligan amina (NH<sub>3</sub>). Struktur kimia yang terbentuk ini sesuai dengan syarat struktur klasik untuk menjadikan logam platinum memiliki aktivitas anti kanker, yaitu (1) Bilangan oksidasi Pt +2 atau +4, (2) Ligan amina harus dalam posisi cis, (3) Muatan total senyawa kompleks platinum harus netral, (4) Ligan amina (NH3) harus memiliki sedikitnya satu gugus N-H yang tersisa, dan terakhir (5) Gugus pergi harus anion yang kekuatan ikatannya medium seperti klorida atau turunan karboksilat.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cisplatin bekerja sebagai anti kanker dengan cara menempelkan diri pada DNA (<em>deoxyribonucleic acid</em>) sel kanker dan mencegah pertumbuhannya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJ21at1ChW8XdmIoRRoFWHqXiHnw8x02sGXgi8mQWCYPd2T1O6v58dPjNNJvYl9GtATEGxW79p6Udis7qbnLXbrSeJ4p_5FleIsjQA0D-S-3KWcjJ_54RR4buLBGEsN2ZT93QJVjHD2FU/s1600/cisplatin.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5548995152826958642" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJ21at1ChW8XdmIoRRoFWHqXiHnw8x02sGXgi8mQWCYPd2T1O6v58dPjNNJvYl9GtATEGxW79p6Udis7qbnLXbrSeJ4p_5FleIsjQA0D-S-3KWcjJ_54RR4buLBGEsN2ZT93QJVjHD2FU/s400/cisplatin.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 375px; margin: 0px auto 10px; text-align: center; width: 350px;" /></a></div>
<div style="font-style: italic; text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;">Gambar-1:</span> Bentuk-bentuk ikatan antara Visplatin dengan DNA</div>
<div style="text-align: justify;">
Pada dasarnya cisplatin secara umum bukanlah merupakan senyawa yang relatif reaktif dan mudah bereaksi secara langsung dengan semua jenis molekul aktif pada sistem biologi termasuk didalamnya basa dari DNA. Tetapi bila senyawa ini terlarut dalam air, ligan kloro pada cisplatin diganti satu persatu oleh ligan air (aqua) melalui reaksi hidrolisis. Selanjutnya ikatan Pt-OH2 yang terdapat dalam senyawa kompleks monoaquaplatina dan diaquaplatina yang terbentuk akan jauh lebih reaktif, sehingga kompleks tersebut akan lebih mudah bereaksi dengan ligan donor beratom nitrogen pada basa DNA.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Cisplatin dan Pengobatan Kanker</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Dewasa ini cisplatin secara luas digunakan untuk mengobati berbagai kanker terutama sangat efektif untuk kanker testicular dan bila dikombinasi dengan obat lain akan bekerja sangat efektif dalam mengobati kanker ovarian, kanker kandung kemih, kanker paru, kanker kepala dan leher. Kombinasi cisplatin tersebut dapat meliputi kombinasi dengan radioterapi atau dengan obat tertentu seperti pacliataxel, aphidicolin dan hydroxyurea atau 5-fluorouracil.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Kombinasi antara cisplatin, vinblastine dan bleomycin akan dapat menyembuhkan 90% kanker testicular. Sedangkan kombinasi dengan cyclohosphoramide, dioxorubicin dan hexamethylmelamine akan mampu meningkatkan daya hidup pasien yang terkena kanker ovarian yang sudah parah. Untuk kanker paru ataupun kanker paru non sel kecil (NSCLC), dapat mengunakan empat kombinasi platinum yaitu cisplatin/paclitaxel, gemcitabine/cisplatin, cisplatin/docetaxel dan carboplatin/paclitaxel. Selain itu penambahan avastin pada kombinasi antara cisplatin/gemcitabine akan sangat efektif dalam memperpanjang keberlangsungan hidup penderita NSCLC hinga 20-30%. Untuk jenis kanker lain, juga menunjukkan kesensitifan terhadap cisplatin pada beberapa tingkat seperti yang terdapat pada tabel 2.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong><br /></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Tabel 2. Aktivitas Biologi Cisplatin Terhadap Berbagai Jenis Kanker</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong><br /></strong></div>
<table border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: left;"><tbody>
<tr><th height="17" valign="top" width="175">Jenis Kanker</th><th height="17" valign="top" width="175">Sensitifitas</th></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Jenis Kanker</td><td height="17" valign="top" width="175">Sensitifitas</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Testicular</td><td height="17" valign="top" width="175">Curable</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Ovarian</td><td height="17" valign="top" width="175">Sensitif</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Kepala dan leher</td><td height="17" valign="top" width="175">Responsive</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Kandung Kemih</td><td height="17" valign="top" width="175">Responsive</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Tengkuk, prostat, esophagel</td><td height="17" valign="top" width="175">Resistan</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">NSCL (Paru Non Sel Kecil)</td><td height="17" valign="top" width="175">Menunjukkan aktivitas</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Osterogenic</td><td height="17" valign="top" width="175">Menunjukkan aktivitas</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Hodgkins Lymphoma</td><td height="17" valign="top" width="175">Menunjukkan aktivitas</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Melanoma</td><td height="17" valign="top" width="175">Aktivitas terbatas</td></tr>
<tr><td height="17" valign="top" width="175">Dada/Payudara</td><td height="17" valign="top" width="175">Aktivitas terbatas</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<strong><br /></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Efek Samping dan Penghantar Obat Cisplatin</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Cisplatin sebagaimana obat-obat umum lain yang digunakan untuk kemoterapi, juga mempunyai efek samping yang parah. Termasuk didalamnya Neprotoksisitas yang sangat kronis dan berbahaya, tetapi neprotoksisitas ini dapat diminimalisasi dengan cara hidrasi sang pasien dan menggunakan manitol untuk diuretic. Selain itu efek samping yang lain adalah neurotoksisitas, mual, muntah, keracunan sumsum tulang, kerontokan rambut (alopecia), dan penurunan kekebalan tubuh. Namun untungnya untuk kerontokan rambut dan penurunan kekebalan tubuh umumnya akan kembali normal setelah pengobatan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dewasa ini untuk mengurangi efek samping dari penggunaan kemoterapi cisplatin, solusinya adalah dengan menggunakan drug delivery (penghantar obat). Salah satunya adalah dengan menggunakan nanohorn. Nanohorn yaitu sejenis nanotube yang salah satu ujung silindernya meruncing dan tertutup seperti tanduk. Nanohorn ini berukuran 100 nanometer yang didalamnya telah terdapat cisplatin yang berukuran 1-2 nanometer. Nanohorn ini bersifat aman bagi tubuh karena berasal dari unsur karbon.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUdFuNNMIxbYUP1LwmhZCcV_EaBOuHyTVzhigp6HNAgAjZMfCAxHYtDfin8WN26MnO8L5ODoL4yT_kTp_sVlc2ggq2a9BrNjofOb5RM1a50-ewlBgw1pBo61eeqY8P-ASGuF-XTfP5btw/s1600/cisplatin1.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5548995654170606802" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUdFuNNMIxbYUP1LwmhZCcV_EaBOuHyTVzhigp6HNAgAjZMfCAxHYtDfin8WN26MnO8L5ODoL4yT_kTp_sVlc2ggq2a9BrNjofOb5RM1a50-ewlBgw1pBo61eeqY8P-ASGuF-XTfP5btw/s400/cisplatin1.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 254px; margin: 0px auto 10px; text-align: center; width: 400px;" /></a></div>
<div style="font-style: italic; text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;">Gambar-2</span>: Foto Mikroskop Elektron dari : (a) Sekelompok nanohorn yang mengandung cisplatin (bintik-bintik hitam) di dalam rongganya dan (b) Satu butiran cisplatin yang berada dalam suatu rongga nanohorn.</div>
<div style="font-style: italic; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nanohorn ini merupakan penghantar obat yang efektif karena setelah disuntikan ke dalam tubuh pasien, nanohorn langsung terserap oleh sel kanker, hal ini karena sifat sel kanker yang lebih mudah menyerap benda-benda berukuran 100 nanometer dibandingkan sel tubuh lainnya. Sehingga, efek samping kemoterapi yang dapat merusak sel-sel tubuh lainnya, dapat dihindarkan. Setelah nanohorn terakumulasi (terkumpul) di dalam sel kanker, perlahan-lahan cisplatin terlepas dan mematikan sel kanker.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Penutup</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pengobatan kanker dengan cisplatin yang telah dilakukan selama ini telah memberikan harapan sehat lebih lama bagi banyak penderita kanker. Meskipun cisplatin telah terbukti efektif untuk mengobati kanker, namun geliat penelitian dan pengembangan cisplatin tidak berhenti begitu saja. Berbagai penelitian yang mengarah pada kombinasi dua obat antara cisplatin dengan kandidat obat kanker lainnya masih terus diriset oleh berbagai peneliti sampai sekarang. Selain terapi penggunaan dua obat, tidak tertutup kemungkinan pengkombinasian tiga obat sekaligus sebagaimana terapi bagi penderita kanker paru non sel kecil (NSCLC) yang mengabungkan cisplatin/gemcitabine plus obat anti angiogenik yaitu avastin. Dengan mengerti fenomena-fenomena ilmiah dari cisplatin dan berbagai efek sampingnya diharapkan penelitian-penelitian selanjutnya akan lebih mampu membuat cisplatin ataupun turunan senyawanya menjadi obat kanker yang benar-benar efektif.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Daftar Pustaka</strong></div>
<ul style="font-style: italic; text-align: justify;">
<li><strong>Cisplatin. CAS No. 15663-27-1</strong>. Report on Carcinogens. Eleventh Edition.</li>
<li>Sutopo Hadi. 2006. <strong>Bioinorganic</strong>. Jurusan Kimia FMIPA Universitas Lampung.</li>
<li>Sutopo Hadi. 2004. <strong>The Chemistry of Cisplatin</strong>, <em>cis</em>-[Pt(NH<sub>3</sub>)<sub>2</sub>Cl<sub>2</sub>], an Anti-tumor Drug, in Aqueous Solution. Paper presented on the Final for Indonesian Young Researcher/Scientist XII 2004 held by Indonesian Institute of Sciences.</li>
<li>Rebecca A. Alderden, Matthew D. Hall, and Trevor W. Hambley. 2006. The <strong>Discovery and Development of Cisplatin></strong>. J. Chem. Ed. <strong>83</strong>: 728–724.</li>
<li>2008. <strong>Cisplatin</strong>. Wikipedia, the free encyclopedia.</li>
<li>2007. <strong>Avastin (R) Peroleh Opini Positif di Eropa untuk Pengobatan Pertama Pengidap Kanker Paru Stadium Lanjut</strong>. Antara.co.id</li>
<li>Cortino Sukotjo. 2001. <strong>Kanker dan Alergi</strong>. In Internet</li>
<li>Purwadi Raharjo. 2006. <strong>Nanokarbon: Penghantar Obat Kanker</strong>. Berita Iptek Online</li>
<li>Stordal B, Pavlakis N, Davey R. 2007. <strong>A systematic review of platinum and taxane resistance from bench to clinic: an inverse relationship</strong>. <em>Cancer Treat. Rev.</em> <strong>33</strong> (8): 688–703.</li>
<li>Seiko Ishida, Jaekwon Lee, Dennis J. Thiele, and Ira Herskowitz. 2002. <strong>Uptake of the anticancer drug cisplatin mediated by the copper transporter Ctr1 in yeast and mammals</strong>. 14298–14302 PNAS October 29, 2002 vol. 99 no. 22.</li>
</ul>
<br />
Dari: <a href="http://www.chem-is-try.org/artikel_kimia/kimia_anorganik/mengenal-cisplatin-obat-kanker-yang-berbasis-logam-platinum/" target="_blank">chem-is-try.org</a>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-88379533715093009282010-12-10T16:45:00.008+07:002023-08-26T19:13:47.067+07:00Cisplatin Dan Dampaknya Pada Kesuburan Wanita<div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZeC8etf9kkXYo_9Yjf6jjxUYmSqRLykr9f4_8Dlw5TvznNTzNl7XIm5CxhliftNfjKRzF2Iut33aWk-45EdmggkuLytP_-sVS2YrT6mHx0ZujeG4eosboH79wvHe4_nN7V6AcmSansnuO/s1600/cisplatin+%25281%2529.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="667" data-original-width="1000" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZeC8etf9kkXYo_9Yjf6jjxUYmSqRLykr9f4_8Dlw5TvznNTzNl7XIm5CxhliftNfjKRzF2Iut33aWk-45EdmggkuLytP_-sVS2YrT6mHx0ZujeG4eosboH79wvHe4_nN7V6AcmSansnuO/s640/cisplatin+%25281%2529.jpg" width="100%" /></a></div>
Para peneliti dari Itali mengatakan mereka telah mengenali mekanisme akan kemoterapi yang mana yang dapat membuat seorang wanita kehilangan kesempatannya untuk memperoleh anak.<br />
<br />
Yang menggugah rasa ingin tahu, para ilmuwan juga mendapati bahwa obat-obat anti kanker yang lain dapat meniadakan gejala-gejala negatif dari obat kemoterapi, cisplatin.<br />
<br />
Penemuan ini, yang didemonstrasikan pada tikus-tikus dan dilaporkan secara online di Nature Medicine, meningkatkan harapan akan adanya jalan untuk melindungi kesuburan seorang wanita saat ia menjalankan pengobatan untuk kanker tetapi, penulis peneliti menekankan, ini masih mungkin sepenuhnya salah.<br />
<br />
"Perpanjangan dari penemuan-penemuan ini untuk para pasien dan merancang percobaan-percobaan klinis adalah mungkin untuk membutuhkan perkembangan strategi-strategi pengiriman dari obat-obat yang ditargetkan untuk mencegah setiap potensi campur tangan dengan sistim terapi anti kanker," jelas penulis peneliti Stefania Gonfloni, dari departemen biologi di University of Rome.<br />
<br />
"Saya rasa ini gagasan yang hebat. Mereka menemukan sebuah jalan kecil yang dapat digunakan sebagai penanda untuk mendeteksi obat mana yang akan menghasilkan sel-sel mati sebagai akibat dari kemoterapi, dan mereka menemukan sebuah obat yang memberikan efek perbaikan," kata Dr. George Attia, seorang associate professor of reproductive endocrinology and infertility di University of Miami Miller School of Medicine. "Tetapi, ini adalah penelitian ilmiah yang sangat mendasar. Penelitian ini masih awal."<br />
<br />
Karena kemoterapi mempengaruhi sel-sel telur dalam indung telur, para wanita biasanya berakhir dengan kegagalan indung telur dan ketidaksuburan sebagai akibat dari pengobatan kanker.<br />
<br />
"Kami seringkali menangani para wanita yang berada dalam usia reproduktif, dan terdapat banyak kekhawatiran mengenai pemeliharaan kesuburan sekalipun pada para wanita yang lebih tua, kemo menyebabkan menupause." kata Dr. Igor Astsaturov, seorang assitant professor of medical oncology di Fox Chase Cancer Center di Philadelphia. "Pendekatan standar saat ini adalah mengambil sel-sel telur untuk disimpan dan digunakan di kemudian hari."<br />
<br />
Kemoterapi juga dapat menyebabkan cacat genetik pada keturunan. Khususnya, cisplatin, yang diteliti dalam penelitian ini, menyebabkan kerusakan pada jenis-jenis kromosom tertentu. Cisplatin biasanya digunakan dalam mengobati kanker rahim, catat Attia.<br />
<br />
Dalam penelitian ini, Gonfloni dan para rekan kerjanya menunjukkan bahwa cisplatin menyebabkan kematian oocytes atau sel-sel kuman pada wanita, yang berasal dari enzim c-Abl, sebuah protein, yang saat bermutasi, juga dapat menyebabkan chronic myeloid leukemia (CML).<br />
<br />
Tetapi menargetkan enzim dengan imatinib (Gleevec), sebuah obat yang digunakan untuk mengobati CML, melindungi oocytes dari pengaruh-pengaruh buruk dari cisplatin.<br />
<br />
"Hasil-hasil ini meningkatkan kemungkinan dalam melindungi fungsi indung telur selama pengobatan kanker, dengan demikian menjaga kesuburan para wanita yang selamat dari kanker," kata Gonfloni.<br />
<br />
Tetapi bagaimana menggunakan satu obat tanpa membahayakan yang lain?<br />
<br />
"Pertama, kita harus menunjukkan bahwa imatinib dapat digunakan untuk mencegah keracunan ovarium/indung telur yang disebabkan oleh kemoterapi tanpa campur tangan dengan pengobatan anti-kanker." kata Gonfloni. "Dengan kata lain, kita harus membuktikan bahwa hewan-hewan di laboratorium yang menderita tumor dapat disembuhkan dengan kombinasi pengobatan cisplating dan imatinib, sementara di waktu yang bersamaan, juga menjaga kesuburan," jelasnya.<br />
<br />
"Kemudian, untuk setiap implikasi klinik, akan menjadi sangat penting untuk membuktikan efek perlindungan yang sama dari sebuah dosis imtinib tertentu pada oocytes manusia yang dipelihara dan ditantang dengan obat-obat kemoterapi in vitro," tambahnya.<br />
<br />
Dan pemeliharaan kesuburan tidak selalu hal yang benar, kata Astsaturov. "Kemoterapi menyebabkan menupause bagi beberapa penderita kanker yang tergantung pada beberapa hormon. Ini merupakan efek yang menguntungkan karena ini menghilangkan stimulan-stimulan untuk sel-sel kanker. Menupause adalah kontribusi untuk sembuh," katanya. "Hal ini masih diperdebatkan apakah kita seharusnya memelihara fungsi menstruasi bagaimanapun juga."<br />
<br />
<br />
Dari <a href="http://www.medicalera.com/index.php?option=com_content&view=article&id=729:para-ilmuwan-menemukan-bagaimana-kemoterapi-bisa-membuat-wanita-kehilangan-kesuburan&catid=56:blog" target="_blank">MedicalEra</a><br />
<br /></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-49412029490380742702010-12-10T16:22:00.007+07:002023-08-23T03:01:27.182+07:00Bagaimana Sel Kanker 'Melawan' Kemoterapi Cisplatin<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeW8uZsNW0plAhQd_nqaFoN20cux3nahNBhKxh6rSav6y5afpt2_hOhP4BVgd7JIvTWuFy-Q43P4PR_7pLNtyM9409n-yKuqlqywYcIuQJTOsbud6yriH1VMwz1Z89_FyMFh2pBasP24TC/s1600/sel+kanker+melawan+cesplatin.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="287" data-original-width="460" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeW8uZsNW0plAhQd_nqaFoN20cux3nahNBhKxh6rSav6y5afpt2_hOhP4BVgd7JIvTWuFy-Q43P4PR_7pLNtyM9409n-yKuqlqywYcIuQJTOsbud6yriH1VMwz1Z89_FyMFh2pBasP24TC/s640/sel+kanker+melawan+cesplatin.jpg" width="740" /></a><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-style: italic;">Para peneliti telah menunjukkan bahwa peningkatan ekspresi gen yang disebut SIRT1 dalam sel kanker memainkan peran penting dalam pengembangan perlawanan terhadap obat kemoterapi cisplatin. Gen SIRT1, yang mengatur proses seluler penting beberapa termasuk penggunaan nutrisi dan metabolisme, tampaknya memberikan kontribusi pada perkembangan resistensi cisplatin dengan mengurangi uptake dan penggunaan glukosa oleh sel dan dengan mengubah fungsi mitokondria mereka, yaitu seluler struktur yang menghasilkan sebagian besar energi dalam sel. Temuan ini, oleh para peneliti di National Cancer Institute (NCI), bagian dari Institut Kesehatan Nasional (NIH) , dan rekan, diterbitkan dalam 15, 2008, edisi September Molekuler Cancer Research.</span><br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Cisplatin</span>, obat kemoterapi yang mengandung unsur logam platinum, banyak digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kanker, termasuk kandung kemih, paru-paru, ovarium, dan kanker testis. Ini memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker dengan mengikat DNA. Tumor yang muncul kembali setelah respon positif pada awalnya untuk pengobatan dengan cisplatin sering tahan untuk itu, artinya obat ini tidak efektif lagi. Mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana sel menjadi resisten terhadap cisplatin akan memungkinkan para peneliti untuk merancang strategi untuk menghindari resistensi dan meningkatkan efektivitas obat ini antikanker penting.<br />
<br />
Untuk mengetahui mekanisme yang berkontribusi terhadap cisplatin hambatan dalam sel-sel kanker, para peneliti yang dihasilkan sel-sel yang resisten terhadap obat dengan mengekspos mereka untuk cisplatin di laboratorium. Mereka menemukan bahwa ekspresi gen SIRT1 meningkat 3-5 kali lipat sebagai tingkat cisplatin meningkat, menghasilkan peningkatan tingkat perlawanan dalam sel. Di sisi lain, para peneliti menemukan bahwa tahan-sel kanker cisplatin menjadi lebih sensitif terhadap obat ketika tingkat SIRT1 ekspresi berkurang. Dengan penurunan tingkat SIRT1 ekspresi 04:57 lipat, sel-sel kanker menjadi sekitar dua kali lipat lebih sensitif terhadap cisplatin. "Tampaknya yang SIRT1 menyumbang 50 persen dari resistensi seluler untuk cisplatin, tetapi tidak memperhitungkan semua perlawanan , "kata Michael Gottesman, MD, dari NCI Center for Cancer Research, dan seorang penulis dari studi tersebut.<br />
<br />
Banyak faktor yang berkontribusi terhadap cisplatin resistensi dan mungkin termasuk mekanisme yang membatasi pengambilan seluler dari obat, mekanisme diubah yang memungkinkan sel untuk memperbaiki kerusakan pada DNA mereka, dan mekanisme yang sel-sel membantu bertahan. "Penelitian ini adalah bagian dari upaya yang lebih besar oleh para ilmuwan untuk menentukan perubahan seluler penting yang menyebabkan sel kanker menjadi resisten terhadap obat kemoterapi," kata Gottesman. "Berbagai jenis mutasi genetik dapat terjadi selama perkembangan resistensi seluler terhadap obat antikanker,. Oleh karena itu langkah pertama adalah untuk menjelaskan gen yang berkontribusi terhadap perlawanan pada tumor ini."<br />
<br />
Penelitian sebelumnya oleh tim dan lain-lain telah menunjukkan bahwa sel-tahan cisplatin tumbuh lebih lambat dan menunjukkan berkurangnya penyerapan zat tertentu, termasuk nutrisi seperti glukosa, dari sel-sel yang sensitif terhadap obat itu. Ini juga diketahui bahwa, sebagai strategi bertahan hidup , tumor mengubah metabolisme mereka ketika nutrisi yang langka. Dalam studi ini, para peneliti menemukan bahwa sel-sel kanker meningkatkan ekspresi mereka SIRT1 dan menjadi lebih tahan terhadap cisplatin perawatan sebagai tingkat glukosa di lingkungan mereka berkurang. Mereka juga menemukan bahwa penyerapan glukosa dalam sel tahan 4-5 kali lipat kurang dari dalam sel yang sensitif terhadap cisplatin. Konsumsi oksigen, indikator penggunaan glukosa dan produksi energi, turun sebesar 30 persen menjadi 60 persen dibandingkan dengan-sensitif sel cisplatin.<br />
<br />
Karena menggunakan glukosa mitokondria dan oksigen untuk menghasilkan energi, tim menyelidiki fungsi mitokondria dalam sel tahan cisplatin. Mereka menemukan bahwa, sebagai perlawanan selular untuk cisplatin meningkat, potensi mitokondria untuk menghasilkan energi menurun, menunjukkan bahwa peran metabolisme mitokondria dalam sel tahan berbeda dari yang di dalam sel yang sensitif terhadap obat. Para peneliti juga menemukan bahwa mitokondria sel resisten yang lebih kecil dan struktur internal yang tidak teratur dibandingkan dengan mitokondria sel yang sensitif terhadap obat.<br />
<br />
Gottesman dan rekan sedang mengembangkan alat molekuler untuk menentukan gen resistensi obat yang disajikan dalam kanker individu, dan, di masa depan, harapan untuk menggunakan informasi ini untuk memprediksi respons pasien terhadap terapi dan untuk merancang cara-cara baru untuk menghindari resistensi.<br />
<br />
Selain NCI, peneliti dari Jantung, Paru, dan Darah Institut Nasional, bagian dari NIH, US Food and Drug Administration, dan Pusat Nasional nanosains dan Teknologi, Beijing, Republik Rakyat Cina, berpartisipasi dalam studi.<br />
<br />
<br />
Dari <a href="http://www.azonano.com/news.aspx?newsID=7636&lang=id" target="_blank">NanoTechnology</a></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-24244732176166578562010-12-10T16:16:00.011+07:002023-08-23T03:04:34.278+07:00Kemoterapi, Dari Perspektif Medis<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl5tKzRVV4c5HfEK0suq3mprAjH0RGckHbYR_YiqW45xpepuJo1_7J7-HQ5hIlSsglGFT6pWGof1cCnYkhn67r-KETVKD8vO86KJgKhhYcsIy2R0bLbHBfKOrzZBYUb9GD31yQ_yxBcZ6G/s1600/150827102948_chemoterapy_640x360_sciencephotolibrary.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="351" data-original-width="624" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl5tKzRVV4c5HfEK0suq3mprAjH0RGckHbYR_YiqW45xpepuJo1_7J7-HQ5hIlSsglGFT6pWGof1cCnYkhn67r-KETVKD8vO86KJgKhhYcsIy2R0bLbHBfKOrzZBYUb9GD31yQ_yxBcZ6G/s640/150827102948_chemoterapy_640x360_sciencephotolibrary.jpg" width="100%" /></a></div>
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Risalah Simposium KONAS VI Perhimpinan Onkologi Indonesia (POI), Malang, 30 September - 2 Oktober 2010</span><br />
Bertempat di Hotel Kusuma Agrowisata, Batu, Malang, Kongres Nasional VI Perhimpunan Onkologi Indonesia (POI) diadakan. Acara ilmiah berupa workshop pada tanggal 29 September 2010 kemudian dilanjutkan dengan acara simposium selama 2 hari berikutnya. Tema yang diangkat yaitu “fight against cancer, hand in hand we can make it” memang tercermin dari berbagai sesi ilmiah yang diadakan dan melibatkan berbagai disiplin ilmu kedokteran yang terkait dengan penanganan pasien kanker, seperti hematologis-onkologis, radioterapis, bedah onkologi, ginekologi-onkologis, paru onkologis, hingga gizi klinis.<br />
<br />
Acara simposium dibuka dengan upacara pembukaan dan dilanjutkan dengan sesi ilmiah pertama dengan topik “Past, present, and future in the treatment of cancer” yang disampaikan secara inspiratif oleh Prof. DR. dr. Soehartati G, SpRad(K). Onk. Rad, sebelum sesi ilmiah berikutnya yang dibagi di 3 tempat secara bersamaan. Disampaikan bagaimana pesatnya perkembangan tatalaksana pasien kanker, mulai dari modalitas skrining, diagnosis, dan berbagai modalitas terapi. Konsep ke depannya dalam penatalaksanaan penyakit kanker adalah terapi personal yang didukung dengan semakin kompleksnya penilaian risiko/skrining dan diagnosis yang bertujuan dengan penentuan terapi individual sejalan dengan pengetahuan yang semakin maju mengenai penyakit kanker.<br />
<br />
Beberapa topik penting dalam acara satelite simposium di antaranya:<br />
<br />
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Individualized Treatment on NSCLC – Prof. Sumitra Thongprasert (Thailand)</span><br />
Empat regimen kemoterapi kombinasi berbasis platinum untuk pasien NSCLC stadium lanjut menghasilkan harapan hidup sebanding. Regimen yang diuji dalam ECOG 1594 Trial ini yaitu : cisplatin/paclitaxel; cisplatin/gemcitabine; cisplatin/docetaxel; dan carboplatin/paclitaxel.<br />
<br />
Diagnosis NSCLC saja tidak cukup untuk menentukan pilihan terapi. Perlu diketahui lebih lanjut mengenai jenis histologi untuk menentukan respon terapi. Misalnya, histologi non-skuamosa prediktif efektifitas pemetrexed, status EGFR untuk pertimbangan pemberian tyrosine kinase inhibitor.<br />
<br />
Kemoterapi lini kedua bermanfaat meningkatkan harapan hidup dan kualitas hidup pasien. Uji klinis perbandingan pemetrexed dengan docetaxel menghasilkan response rate dan harapan hidup sebanding namun berbeda dalam hal toksisitas. Terdapat perbedaan hasil terapi antar jenis histologi, di mana untuk histologi adenokarsinoma/large cell pemtrexed menghasilkan harapan hidup lebih baik (9,2 vs 8,2 bulan; hazard ratio 0,78; 95% CI 0,60 – 1,02) namun untuk jenis sel skuamosa, docetaxel menghasilkan harapan hidup lebih baik (7,4 vs 6,2 bulan; hazard ratio 1,56; 95% CI, 1,08 – 2,26).<br />
<br />
Targeted therapy, seperti bevacizumab, gefitinib, dan erlotinib juga turut meningkatkan hasil terapi pasien NSCLC namun dengan kriteria seleksi pasien tertentu agar menghasilkan rasio risiko – manfaat optimal.<br />
<br />
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">NSCLC Guideline and Management Implications in Indonesia – Dr.Elisna Syahruddin,PhD, Sp.P(K)</span><br />
Paduan tatalaksana kanker paru jenis bukan sel kecil versi ke-3 menurut rencana akan dipublikasikan pada Oktober 2010. Paduan tersebut meliputi skrining, pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan evaluasi. Sistem TNM yang digunakan saat ini menggunakan versi 7, 2009, di mana perubahan pada staging T3, T4, dan M1a.<br />
<br />
Karena hingga kini tidak ada metoda untuk menemukan lesi pra-kanker untuk kanker paru, maka jenis kanker ini tidak ada pemeriksaan skrining. Hal yang dapat dilakukan adalah deteksi dini, di mana terbaik menggunakan CT-Scan. Pemeriksaan petanda tumor (tumor marker) tidak direkomendasikan untuk skrining/deteksi dini, melainkan untuk pemantauan terapi.<br />
<br />
Pemeriksaan biomarker dilakukan untuk menentukan terapi dan tidak dianjurkan untuk diperiksa pada awal penilaian.<br />
<br />
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Nimotuzumab: Novel Targeted Therapy for Glioma and Brain Metastasis – Dr. Nyoto Astoro, SpPD-KHOM</span><br />
Glioblastoma multiforme hingga kini masih menyebabkan morbiditas yang tinggi dan prognosis yang kurang baik. Aktivasi Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) terpantau pada lebih dari 40% dan overekspresi terjadi pada lebih dari 60% pasien glioblastoma. Aktivasi EGFR ini turut memperburuk prognosis karena meningkatkan metastasis, angiogenesis, proliferasi dan anti-apoptosis. Oleh sebab itu hambatan EGFR berpotensi meningkatkan prognosis.<br />
<br />
Nimotuzumab merupakan suatu antibodi monoklonal humanized yang bekerja sebagai anti-EGFR. Keunggulannya dibandingkan anti-EGFR lain adalah afinitasnya yang lebih rendah sehingga lebih selektif menghambat overekspresi EGFR di jaringan tumor tanpa banyak mempengaruhi jaringan sehat.<br />
<br />
Suatu uji klinis fase III nimotuzumab plus radioterapi dibandingkan plasebo + radioterapi (n=80) pada pasien glioma derajat tinggi menunjukkan superioritas dalam hal disease control rate untuk nimotuzumab + radioterapi (66,6% vs 50%) dan angka harapan hidup 1,2, dan 3 tahun. Tidak ditemukan adanya efek samping derajat 3-4.<br />
<br />
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Adjuvant in Colorectal Cancer – Dr.Kartika Widayati, Sp.PD-KHOM</span><br />
Penelitian yang melibatkan 20.898 pasien mengungkapkan manfaat pemberian kemoterapi adjuvan pada stadium II dan III kanker kolorektal dengan regimen berbasis 5-FU. Indikasi kemoterapi adjuvan yaitu untuk pasien dengan stadium III atau II berisiko tinggi. Pada stadium III, pembedahan saja (tanpa diikuti terapi ajuvan) menghasilkan harapan hidup yang rendah. Penambahan kemoterapi adjuvan akan meningkatkan harapan hidup dan paling efektif pada pasien dengan stadium III.<br />
<br />
Penelitian MOSAIC mengungkapkan manfaat tambahan oxaliplatin terhadap 5-FU/leucovorin (regimen FOLFOX) sebagai kemoterapi adjuvan terutama pada stadium III. Saat ini, NCCN guideline merekomendasikan regimen capecitabine atau 5-FU/LV ± oxaliplatin selama 6 bulan.<br />
Pemberian capecitabine tunggal sebagai kemoterapi ajuvan sebanding dengan regimen 5-FU/LV pada pasien stadium III. Hal yang masih belum terjawab dengan pasti adalah apakah ada perbedaan hasil terapi antara kombinasi capecitabine-oxaliplatin dengan regimen FOLFOX. Namun analisa secara tidak langsung yang disampaikan mengindikasikan kesetaraan dalam hal disease-free survival 3,4 , dan 5 tahun namun dengan profil toksisitas yang berbeda.<br />
<br />
Sedangkan obat/regimen yang tidak/belum direkomendasikan sebagai kemoterapi ajuvan yaitu 5-FU-irinotecan, FOLFIRI (hasil terapi sebanding dengan 5-FU/LV), bevacizumab, cetuximab, panitumumab, dan irinotecan.<br />
<br />
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Innovative Opportunities with New TKI’s – Prof.DR.Dr. Arry Harryanto R, Sp.PD-KOHM</span><br />
Sejak tahun 1983 – 2008 terdapat perkembangan yang cukup pesat terapi leukemia mielositik kronik. Diawali dengan ditemukannya busulfan yang menghasilkan angka harapan hidup 5 tahun sebesar 38%. Kemudian ditemukan hydroxyurea, terapi interferon dan transplantasi sel punca, kemudian era imatinib yang dapat menghasilkan angka ketahanan hidup 5 tahun sebesar 93%.<br />
<br />
Namun terapi imatinib pun dapat terjadi resistensi dengan mekanisme primer tidak memadainya hambatan terhadap BCR-ABL. Nilotinib merupakan Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI) terbaru yang dirancang berikatan lebih efektif terhadap domain ABL kinase dan dapat mengatasi mutasi – mutasi yang menyebabkan resistensi imatinib. Uji klinis nilotinib pasca kegagalan terapi imatinib berhasil mempertahankan harapan hidup.<br />
<br />
Perkembangan berikutnya meliputi penghambat BCR-ABL baru yang lebih poten, target mediator BCR-ABL, obat yang dapat meningkatkan kadar TKI intraselular, kombinasi terapi vs monoterapi 2 TKIs, terapi dengan target sel punca leukemia Ph+ CML.<br />
<br />
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Use of ESAs in Oncology Setting – Dr.Budi D Machoos Sp.PD-KHOM</span><br />
Anemia merupakan komorboditas yang sering terjadi pada pasien kanker dan secara bermakna berpengaruh negatif terhadap kualitas hidup. Insiden anemia tersering ditemukan pada pasien dengan jenis kanker paru, payudara, ovarium, kepala dan leher, serta kolon.<br />
<br />
Keuntungan pemberian Erythropoiesis Stimulating Agents (ESAs) yaitu: Dapat digunakan untuk terapi anemia ringan-sedang, menghasilkan peningkatan Hb bermakna dan bertahap (smooth), meningkatkan kualitas hidup dengan mempertahankan kadar Hb tinggi, ditoleransi dengan baik, lebih nyaman dibandingkan pemberian transfusi, dan menginduksi sel darah merah yang berfungsi dengan normal.<br />
<br />
Sebelum terapi ESAs dimulai, maka harus diperiksa kadar feritin (>100 µg/L), saturasi transferin (>20%), tidak ada hipertensi berat, kadar hb awal sebaiknya = 8g/dL.<br />
<br />
Jika terjadi kegagalan terapi ESAs, maka beberapa etiologi berikut ini harus dipertimbangkan: defisiensi fe (seluruh pasien umumnya akan membutuhkan suplementasi fe), infeksi/proses inflamasi, perdarahan samar, penyakit hematologi, defisiensi asam folat/B12, hemolisis, dan intoksikasi alumunium.<br />
<br />
[Sumber: <a href="http://kalbe.co.id/" target="_blank">Kalbe Farmasi</a>]<br />
<br /></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-52429214418304742992010-12-03T06:30:00.022+07:002023-08-28T16:49:39.796+07:00Setelah Mastektomi, Herceptin, Tamoxifen, Xeloda dan Tykerb<div class="separator" style="clear: both; display: none;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWVBOo0H7DYqI5IzF1hSRGM1MPg8WMcL5HKu6SolI98X6HYjg7zUi_a3bgUwiAOqvL6EqX-jZpzs4lr8w9lbeBPz_g-LE10HF9QcxBbk78xoPIJn8AMEsH9QoZ9wk8g9LU-INFmCE-nlXLlMzNJ5APfb1htPUA7rufDuBlZqFXekxO9MP3ZFg-my4BvFQ/s400/2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="317" data-original-width="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWVBOo0H7DYqI5IzF1hSRGM1MPg8WMcL5HKu6SolI98X6HYjg7zUi_a3bgUwiAOqvL6EqX-jZpzs4lr8w9lbeBPz_g-LE10HF9QcxBbk78xoPIJn8AMEsH9QoZ9wk8g9LU-INFmCE-nlXLlMzNJ5APfb1htPUA7rufDuBlZqFXekxO9MP3ZFg-my4BvFQ/s320/2.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgm1b21xG3aeLbNUDaXfDAn7uAqCE1EoZ_utwZz_DazTQLeIAeUCGS71LAZ5ZvKJR9M2rPhQVogiwKvZm8Yyu4vRTrmZT6nbv3whW55vzix7bcyA2G8k6IbrNv85Ml1DI-Yg0XlK61Ea2kvyoyk7gpYvRLeUR-zqu-tUjbvJHDB44nBhDzJkX-GTjLFIiQ/s1600/1.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="533" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgm1b21xG3aeLbNUDaXfDAn7uAqCE1EoZ_utwZz_DazTQLeIAeUCGS71LAZ5ZvKJR9M2rPhQVogiwKvZm8Yyu4vRTrmZT6nbv3whW55vzix7bcyA2G8k6IbrNv85Ml1DI-Yg0XlK61Ea2kvyoyk7gpYvRLeUR-zqu-tUjbvJHDB44nBhDzJkX-GTjLFIiQ/s1600/1.jpg" width="100%" /></a></div>
<div><span style="font-family: Open Sans;">Fransisca berasal dari Jakarta, berumur tiga puluh dua tahun waktu ia menemukan ada benjolan sebesar 1,6 cm pada payudara kirinya yang akhirnya didiagnosa sebagai kanker. </span></div><div><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Ini memang kisah yang tragis namun telah terjadi berulang-ulang – kanker payudara berkembang menjadi stadium IV dan tidak dapat disembuhkan. Apakah yang salah? Pada kenyataannya tidak ada yang salah. Fransiska mengikuti apa yang dokternya ingin dia lakukan. </span><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span><strong><span lang="IN" style="color: black;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium; font-weight: bold;">Fransiska Meninggal Setelah Operasi, Radioterapi, Kemoterapi, Herceptin, Tamoxifen, Xeloda dan Tykerb</span></span></strong></span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span><strong><span lang="IN" style="color: black;"><span style="font-family: Open Sans; font-size: medium; font-weight: bold;"><br /></span></span></strong></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">(Hidup di bumi adalah suatu pengalaman. Biarlah kematian Fransiska menjadi pelajaran berharga bagi mereka yang sepertinya)</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Fransiska, berasal dari Jakarta, berumur tiga puluh dua tahun waktu ia menemukan ada benjolan sebesar 1,6 cm pada payudara kirinya yang akhirnya didiagnosa sebagai kanker. Pada waktu yang bersamaan ayahnya meninggal karena kanker. Pada November 2004, ia melakukan operasi pengangkatan benjolan di salah satu Rumah Sakit di Singapura. Sayangnya beberapa kelenjar getah bening di ketiaknya juga terinfeksi. Setelah operasi, Fransiska mendapat tiga puluh lima kali terapi radiasi. Ia merasa lebih baik setelah itu.</span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Pada Januari 2007, yaitu, dua tahun setelah terapi radiasi, Fransiska diberitahu bahwa kankernya telah menyebar ke paru-parunya. Ia melakukan kemoterapi dan mendapat enam siklus Taxol dan injeksi Herceptin. Satu kali injeksi Herceptin seharga 2,500 S$ dan Fransiska telah delapan kali diinjeksi. Dokter ahli kankernya ia harus melanjutkan Herceptin, tetapi Fransiska memutuskan untuk berhenti setelah delapan kali injeksi karena ia tidak mampu lagi membiayai pengobatannya lagi.</span></span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Pada July 2007, Fransiska mendapat terapi Tamoxifen. Sebulan kemudian, hasil Scan pada tulangnya menunjukkan kanker telah menyebar ke tulang punggungnya pada T12.</span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Pada Januari 2008, hasil Scan otaknya menunjukkan terdapat massa 8 x 7 mm pada otaknya. Dan juga terlihat massa sebesar 1,4 x 9,0 cm pada hatinya. Fransiska diminta oleh dokternya untuk menghntikan terapi dengan Tamoxifen. Ia diberi resep obat minum untuk kanker – Xeloda dan Tykerb (lapatinib). Biaya tiga minggu pengobatan dengan Tykerb seharga S$2.500.</span></span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Fransiska memberitahu kami bahwa ia sadar dengan “efek samping yang buruk” dari terapi medisnya, tetapi ia tidak ada pilihan lain. Ia tidak tahu apalagi yang harus dilakukan kecuali menuruti saran dokter.</span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Pada November 2004, Fransiska mulai membuat jadwal meminum jus dengan Apel, Beet Root (akar-akaran buah bit), dan wortel (carrot) (ABC). Ia juga menggunakan biji aprikot (sumber vitamin B17), cengkeh, cairan obat dari racikan walnut hitam (black walnut) dan akar-akaran. Sebagai tambahan ia juga memakai IP6, spirulina, Perfect Food, dan Vitamin C dosis tinggi. Ia menghentikan mengkonsumsi semuanya pada tahun 2007 ketika kanker menyebar ke paru-parunya.</span></span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Pada Februari 2005, ia melakukan detoksifikasi (penetralisiran racun) dan program peremajaan dengan program jus ABC dan kopi enema. Ia meneruskan semua ini sampai ia melihat darah pada urinnya. Ia menghentikan program ini.Fransiska juga mengkonsumsi nanas dan pepaya.</span></span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Fransiska sadar akan keharusan mengkonsumsi makanan sehat. Ia mengkonsumsi jus buah dan sayuran, ia juga menghindari gla putih, minyak, telur, semua daging dan makanan siap saji. Ia mengkonsumsi sirip hiu namun lama-kelamaan ia hentikan karena itu tidak efektif.</span></span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Ia menderita sakit kepala, mual, dan tekanan darahnya sangat rendah. Fransiska datang kembali ke dokter ahli kankernya pada Agustus 2008. Hasil scan menunjukkan kanker telah menyebar ke otaknya. Hasil CT-Scan bagian abdomen (perut) menunjukkan:</span></div><ul><li><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Metastasis pada kedua lobus hepar. Lesi terbesar pada lobus kiri berukuran 2,0 x 1,8 cm dan yang terbesar pada lobus kanan berukuran 1,5 x 1,4 cm.</span></li></ul><ul><li><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Sklerosis stabil pada korpus vertebra T12.</span></li></ul><div class="Default" style="margin: 0pt 0pt 0pt 18pt; text-align: center;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN"><img alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8mXngezHIsAo4yYlCq9fchoUkFsBR-MwCxgwBhPEneXwFjcx9CcQRsuECowuX_eAb94_Xn3aAWim5htdBUKZCdC2Z7M4xRge7ptWcEXv4PC1ayBPuEh4PIGJlfcbo_Kv1sxjxmUryWzVR/s320/Fransiska1web.jpg" style="height: 206px; width: 497px;" /></span></span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="Default" face="georgia" style="margin: 0pt 0pt 0pt 18pt; text-align: center;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0pt 0pt 10pt; text-align: center;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans; line-height: 115%;"><img alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjePaVujrYZlFiVVkjFH6-I2PNTTM-iNBuihQ0k_x_8rHclsTeMxnTBOm9zisUCk0GfbyAvzZSqTsh_XzU9bpPYBlr-D8DhuGS4fK_7nB6rOrZSBrxDeJFAwlffLIYo9D5OT1Co6F-Zs6lW/s320/Fransiska2web.jpg" style="height: 549px; width: 594px;" /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Para ahli kanker menyimpulkan kanker ini telah berkembang dan menyarankan dua pilihan:</span></div><ul><li><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Fransiska menjalani kemoterapi lagi ditambah dengan Lapatinib, atau,</span></li></ul><ul style="text-align: justify;"><li><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Ia meneruskan menggunakan Lapatinib; menerima injeksi secara reguler untuk menguatkan tulangnya dan terapi untuk meredakan gejala-gejala menopausenya. Sebelumnya Fransiska diterapi dengan Zoladex untuk menghentikan menstruasinya.</span></li></ul><ul style="text-align: justify;"><li><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Fransiska sering menulis kepada kami memohon bantuan. Email terakhir yang saya terima darinya pada tanggal 30 Oktober 2008 ketika ia mengeluhkan masalah pencernaan. Dengan sedih saya beritahukan bahwa Fransiska jatuh kedalam keadaan koma dan meninggal 2 tahun kemudian, pada pertengahan December 2008. Kematiannya datang empat tahun setelah didiagnosa kanker payudara. Bahkan obat termahal dan terbaru untuk kanker tidak dapat menolong dirinya.</span></li></ul><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span><span><strong><span lang="IN" style="color: black;">Komentar</span></strong></span><span lang="IN">: Ini memang kisah yang tragis namun telah terjadi berulang-ulang – kanker payudara berkembang menjadi stadium IV dan tidak dapat disembuhkan. Apakah yang salah? Pada kenyataannya tidak ada yang salah. Fransiska mengikuti apa yang dokternya ingin dia lakukan. Ia menjalankan Seni terapi medis di Singapura. Yee, seorang wanita berusia 40 tahun dari Penang juga meninggal dengan cara yang sama. Ia menderita kanker payudara stadium awal. Melakukan operasi, kemoterapi, radioterapi, mengkonsumsi Tamoxifen dan Tykerb selain Herceptin. Ia berakhir dengan metastase pada paru-paru, tulang, hati dan terakhir pada otaknya. Ia meninggal setelah menghabiskan lebih dari 100.000 RM untuk terapinya.</span></span></span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Di CA Care, dengan pengalaman kami yang lebih dari tigabelas tahun, kami melihat tiga fenomena yang sering trjadi pada penderita kanker payudara.</span></div><ol style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;">Pertama, data kami menunjukkan bahwa pasien kanker payudara (di Malaysia) yang melakukan operasi, kemoterapi, radioterapi dan mengkonsumsi Tamoxifen mengalami penyebaran ke tulang, paru-paru, dll. setelah beberapa tahun. Pasien (di Indonesia) yang beralih ke pengobatan tradisional atau ang tidak mengikuti terapi standard medis tidak menderita metastase yang luas atau menderita metatase yang luas pada akhirnya. </span></li><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><li><span style="font-family: Open Sans;">Pasien usia muda yang menjalani seluruh paket terapi medis untuk kanker payudara, cenderung unruk menderita metastase yang lebih parah. </span></li><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><li><span style="font-family: Open Sans;">Sekarang dengan tersedianya Herceptin, kami mulai melihat pasien menderita metastase pada otak. Apakah ada koreksi mengenai pengobatan ini dan hubungannya dengan metastase pada otak?<span lang="IN"><br /></span></span></li><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></ol><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Kami menyadari bahwa penelitian kami hanya gurauan dan untuk itu dapat disanggah. Sebuah penelitian di internet memberikan beberapa kesimpulan yang cukup berharga untuk dijadikan sebagai catatan.</span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Boston Globe (<em>A new peril for breast cancer survivors </em><em>oleh Liz Kowalczk, 7 February 2006)</em> mengangkat cerita tentang Amy Socia yang didiagnosa menderita kanker payudara ketika berusia 43 tahun. Ia menjalani operasi mastektomi, operasi rekonstruksi payudara, radioterapi, dan kemoterapi. Disamping terapi medisnya kanker menyebar ke hati dan tulang belakangnya. Amy diberikan resep apa yang kita sebut <em>obat yang menjanjikan</em> – Herceptin – dan “secara ajaib” kankernya mulai menyusut! Tapi itu tidak lama. Tidak lama setelah itu (lima tahun setelah pertama kali didiagnosa) dua tumor tampak pada otaknya. Ini membuat Amy menyimpulkan :<em>Tidak ada obat untuk kanker payudara yang bermetastase. Itu tidak akan pergi. Kamu hanya berpindah dari satu terapi ke terapi lainnya”. </em>Cerita Amy tidak jauh berbeda dengan Fransiska.</span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span><span lang="IN">Fransiska diterapi dengan lapatinib (Tykerb) dan capecitabine (Xeloda). Terapi modern ini telah diperlihatan dalam satu penelitian “to shrink brain metastasis significantly in six percent of 241 patients.” (mengecilkan persentase metastase otak secara signifikan pada enam persen dari 241 pasien). Pada situs resmi </span><span lang="IN"><a href="http://www.tykerb.com/" target="_blank">www.tykerb.com</a></span><span lang="IN">, kita dapat membaca informasi sebagai berikut:</span></span></span></div><ul><li><span style="font-family: Open Sans;"><span lang="IN"></span><span lang="IN">Tidak ada obat untuk kanker payudara yang bermetastase, tapi itu dapat diterapi.</span></span></li></ul><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;"><span lang="IN"></span><span lang="IN">Beberapa wanita mungkin dapat berkembang dan terjadi kerusakan hati selama mengkonsumsi Tykerb. Pada beberapa kasus, kerusakan hati mungkin dapat fatal dan menyebabkan kematian.</span></span></li></ul><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;"><span lang="IN"></span><span lang="IN">Efek samping dari Tykerb adalah : mual, muntah, rasa terbakar pada uluhati, kehilangan nafsu makan, kemerahan, nyeri pada tangan dan kaki, ruam pada kulit, kulit kering, nyeri pada bibir, mulut, atau tenggorokan, sakit pada tangan, kaki, atau punggung, kesulitan untuk tidur atau tetap tertidur, rasa sesak nafas, batuk, batuk dengan dahak yang berdarah atau berwarna pink, denyut jantung yang cepat dan irreguler, kelelahan atau kelemahan dan bengkak pada tangan, kaki, pergelangan, atau betis.</span></span></li></ul><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Pasien harus ingat bahwa menterapi kanker bukan berarti kanker dapat disembuhkan! Untuk mengobati berarti menghabiskan banyak sekali uang tetapi terapinya tidak dapat mengobati. Pengecilan tumor juga bukan berarti sembuh! Lapatinib menyebabkan kerusakan hati. Bukankah ini yang terjadi pada kasus Fransiska?</span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /><span lang="IN">Efek samping dari Herceptin antara lain: Demam dan rasa dingin (biasa terjadi saat pengobatan pertama kali), gagal nafas dan gagal jantung, diare, sakit kepala, mual, dan muntah, nyeri, ruam pada kulit, dan kelemahan. Bagaimanapun juga, yang paling tidak mengenakan dari laporan tentang Herceptin adalah metastase otak.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span></div><div class="Default" style="margin: 0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans;">Laporan tanggal 13 Desember 2001 oleh Robert Carlson menyatakan:</span></div><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;"><span lang="IN"><span style="font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="IN">Diketahui pasien kanker payudara dengan metastase lebih sering berkembang menjadi metastase tulang, tetapi pada pasien yang menggunakan Herceptin terlihat peningkatan resiko dari metastase otak dibandingkan dengan metastase tulang.</span></span></li></ul><div class="MsoNormal" style="margin: 12pt 0pt 10pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans; line-height: 115%;">Jurnal, Kanker (15 Juni 2003, Vol: 97:2972-2977), menyatakan:</span></div><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;"><span lang="IN" style="line-height: 115%;"></span><span lang="IN" style="line-height: 115%;">Metastase karsinoma payudara ke otak adalah umum pada pasien yang menerima pengobatan dengan obat Herceptin.</span></span></li></ul><ul style="text-align: justify;"><li><span style="font-family: Open Sans;"><span lang="IN" style="line-height: 115%;"></span><span lang="IN" style="line-height: 115%;">Sekitar 6 sampai 16% wanita dengan metastase kanker payudara mengalami penyebaran ke otak tetapi pasien yang menerima pengobatan Herceptin sebagai terapi pertolongan pertama mempunyai resiko yang besar untuk berkembang menjadi penyakit CNS (otak) (42%)</span></span></li></ul><div class="MsoNormal" style="margin: 0pt 0pt 10pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="font-family: Open Sans; line-height: 115%;">Pertanyaan yang mungkin anda tanyakan<em>: Apa bubungannya observasi di atas dengan penyebaran pada otak Fransiska? Apa yang mungkin terjadi dengan keacuhan Fransiska – Akankah dia meninggal karena kanker pake payudara dalam 4 tahun? Apa yang mungkin menjadi penyebab sebenarnya dari kematian Fransisca?</em></span></div><span style="font-family: Open Sans;"><br /></span><div class="MsoNormal" style="margin: 0pt 0pt 10pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Open Sans;">Sumber: <a href="http://cacare.com/indonesia/index.php?option=com_frontpage&Itemid=1" target="_blank">cancercare</a><br />Baca juga: <a href="/2008/04/kanker-tetapi-mereka-masih-hidup.html" target="_blank">Kasus No. 2</a> dan <a href="/2008/04/kanker-tetapi-mereka-masih-hidup.html" target="_blank">Kanker, Tapi Mereka Masih Hidup!</a><br /><br /></span></div></div>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-23772745503714967512010-11-26T14:04:00.009+07:002023-08-23T03:11:48.519+07:00Metastasis Di Otak<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIRm7-WNJxhDk_AmDY_AqnNxXEOSLhgWCFpkPcgmE-KerfwVpW4Uwh4jtJ1ygb9L92e3tDUTNCvJOc2pAPJc_lABnG--Kvb1m8Xb4yxnD_9fkbF_QIfyP_Jx28DSVZEZe15wQs9GNmPvRofv-hWxnQA8_4kveAnl8gKpaUQjcxTuu4JUiXLq_TcvxgwlM/s1600/metastasis%20otak-2.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="534" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIRm7-WNJxhDk_AmDY_AqnNxXEOSLhgWCFpkPcgmE-KerfwVpW4Uwh4jtJ1ygb9L92e3tDUTNCvJOc2pAPJc_lABnG--Kvb1m8Xb4yxnD_9fkbF_QIfyP_Jx28DSVZEZe15wQs9GNmPvRofv-hWxnQA8_4kveAnl8gKpaUQjcxTuu4JUiXLq_TcvxgwlM/s1600/metastasis%20otak-2.jpg" width="100%" /></a></div>
<a href="http://www.rileks.com/images/stories/2009/Juli/LIFESTYLE/TRENDZ/HEALTHYLIFE/cancer300.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEYAUVzTgF6B_wvDoQniUSWTbzb2I5Gu8VcFzIg7CoaTM5ypTD4yYAx9sqRvss1_-tXW4EE6i9i6VUwcZQayWTjEe2gsrrt6pL1gpy5N3aAvDOoaUU7eSIZ1Deo3Hfyi120Z1Bt91CWyo/s320/bri.jpeg" style="cursor: pointer; float: left; height: 200px; margin: 0pt 10px 0px 0pt; width: 200px;" /></a><div style="text-align: justify;">Penelitian yang dilakukan di Universitas Oxford dan diterbitkan di dalam jurnal PLoS One, telah berhasil mengidentifikasikan mekanisme mengenai bagaimana sel kanker dapat masuk ke pembuluh daran menuju otak. Hal ini akan berguna untuk membuat obat jenis baru dengan mekanisme mencegah sel kanker menyebar dan tumbuh di otak.<br /><br />Metastasis adalah proses penyebaran dan pertumbuhan sel kanker dari massa kanker utama ke organ di sekitarnya. Hal ini merupakan penyebab utama mengapa kanker merupakan penyakit yang berbahaya dan menyebabkan kematian.<br /><br />Metastasis ke organ otak merupakan penyebab paling umum kanker yang berkembang di otak atau susunan saraf pusat. Jumlah metastasis otak mencapai 10 kali lipat dibandingkan kanker yang berasal dari otak sendiri (original). Sekali sel kanker bermetastasis ke otak, prognosis pasien ke depan tidak terlalu bagus. Umumnya pasien hanya dapat bertahan 9 bulan dengan terapi maksimal. Sekitar 20% dari seluruh penderita kanker akan bermetastasis ke otak.<br /><br />“Metastasis ke otak merupakan tahap terminal dari penyakit kanker dan sangat sedikit yang diketahui mengenai proses tersebut,” kata dr. W Shawn Carbonell, seorang peneliti post-doctoral di MRC/CRUK Gray Institute for Radiation Oncology and Biology Universitas Oxford. ”Namun dengan melakukan berbagai penelitian mengenai hal ini, diharapkan kita akan mampu memberikan suatu terapi yang lebih baik untuk mengatasi penyebaran kanker tersebut.”<br /><br />Tim penelitian dari Universitas Oxford yang dipimpin oleh profesor Ruth Muschel dari Gray Institute for Radiation Oncology and Biology mencoba menjawab pertanyaan : bagaimana sel kanker tumbuh dan berkembang di dalam otak? Mereka melakukan penelitian berbagai jenis sel kanker baik dari manusia maupun tikus (sel kanker payudara, melanoma, limfoma) dan memeriksa bagaimana sel kanker tersebut bertumbuh di dalam otak (in vitro).<br /><br />Para peneliti menemukan bahwa sel kanker mulai bertumbuh melalui dinding pembuluh darah otak pada 95% kasus, bukan di sel saraf secara langsung. Peneliti menduga bahwa dengan menguasai pembuluh darah di orak, sel kanker akan memperoleh nutrisi dan oksigen serta dapat berkembang biak tanpa perlu menumbuhkan pembuluh darah sendiri. Selain itu, sel kanker membutuhkan pembuluh darah otak untuk menginvasi otak secara keseluruhan.<br /><br />Ketergantungan sel kanker terhadap pembuluh darah di otak merupakan suatu celah untuk membantu menemukan terapi baru untuk kanker, ujar profesor Muschel. Penemuan ini merupakan salah satu bagian dari teka-teki dimana hal ini merupakan terobosan untuk menemukan terapi pencegahan penyebaran sel kanker di otak. <strong><span style="font-weight: normal;">(*/yon/foto:corbis)</span><br /><br /><span style="font-weight: normal;">Sumber: <a href="http://www.rileks.com/lifestyle/trendz/healthy-life.html" target="_blank">rileks.com</a></span><br /></strong></div>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-17884883159116498222010-11-04T16:48:00.005+07:002023-08-23T03:12:55.725+07:00Apa itu P-Glikoprotein?<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg4al0dCHRgBK20Ta8qtWwQXqNE7Bq9VXKvuInveRsbEEx899-8yg8RY-9EI32uszRkrP7xYvQR8C4QLiTGs8RQIY15F_zs8ANs-5NAh6hOR9vxUhLeJxpxAkacU0UNn5rQLfDNzIN8xnpNe00uGQ6fRBEBZaAj5RXy_eWYm4STGKc_cZF0_7i88vwh=w1005-rw" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="533" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg4al0dCHRgBK20Ta8qtWwQXqNE7Bq9VXKvuInveRsbEEx899-8yg8RY-9EI32uszRkrP7xYvQR8C4QLiTGs8RQIY15F_zs8ANs-5NAh6hOR9vxUhLeJxpxAkacU0UNn5rQLfDNzIN8xnpNe00uGQ6fRBEBZaAj5RXy_eWYm4STGKc_cZF0_7i88vwh=w1005-rw" width="100%" /></a></div>
<div style="text-align: justify;"><a href="http://www.glsynthesis.com/images/fluorosome-research.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" src="http://www.glsynthesis.com/images/fluorosome-research.jpg" style="cursor: pointer; float: left; height: 240px; margin: 0pt 15px 0px 0pt; width: 275px;" /></a>P-glikoprotein (p-gp) yang ditemukan pertama kali pada tahun 1976. selain pada masalah resistensi Kemoterapi, akhir-akhir ini p-gp yang diekspresikan secara normal pada jaringan manusia digunakan sebagai penanda parameter Farmakokinetik dan Farmakodinamik. P-gp terdapat pada sistem organ yang mempengaruhi Absorpsi (intestine), distribusi menuju tempat aksi obat (sistem syaraf pusat dan leukosit), serta Eliminasi (hati dan ginjal). Selain itu, saat ini mulai dilakukan penelitian untuk memodulasi (inhibisi/induksi) ekspresi dari p-gp untuk berbagai tujuan salah satunya mengurangi kejadian resistensi kemoterapi.
</div><br />
<div id="AText"><div style="text-align: justify;">
Struktur dari p-glikoprotein terdiri atas 6 buah protein helix transmembran dan dua molekul tempat mengikat nukleotida (Nucleotid Binding Domain). kedua tempat ikatan pada protein transmembran mengandung banyak sekali asam amino yang bersifat hidrofob dan aromatis (senyawa yang mempunyai satu atau lebih cincin benzen) sehingga p-gp mampu mengakomodasi pengeluaran dari molekul substrat yang sangat banyak dan bervariasi jenisnya. Pada prokariot, P-gp bersifat influks sedangkan pada eukariot bersifat sebagai efluks sehingga berfungsi sebagai penjaga gerbang sel yang mengusir senyawa berbahaya bagi tubuh keluar dari sel.<br /><br />
Molekul substrat yang berada di dalam sel ataupun yang berada di membran sel dapat dikeluarkan oleh p-gp dengan mekanisme berikut. Molekul substrat (merah muda) masuk kedalam celah p glikoprotein (abu-abu) dan menempel pada asam amino (cyan) yang mempunyai kemampuan untuk berikatan dengan molekul yang bervariasi. Ketika ATP menempel pada Nukleotid Binding Domain, ATP tersebut akan dihidrolisis menjadi ADP + P sehingga menyebabkan perubahan konformasi dari p-gp sehingga membuka celah yang tadinya ditempeli molekul substrat. Akibatnya molekul substrat tersebut keluar dari p-gp dan kembali di lingkungan ekstrasel.<br /><br />
<span style="font-weight: bold;">P-gp, Multi Drug Resistance (MDR) dan perkembangannya dalam praktek klinis</span> </div><div style="text-align: justify;">Kemampuan P-gp dalam mengeluarkan berbagai molekul substrat (xenobiotik termasuk senyawa asing dan obat) dari dalam sel sangat tinggi, akibatnya hampir sebagian besar xenobiotik dikeluarkan dari sel termasuk obat. Hal ini dapat mengurangi konsentrasi intraseluler dari obat atau senyawa asing tersebut. Pada sel kanker, ekspresi dari p-gp ini berlebihan yang mengakibatkan konsentrasi intraseluler dari obat-obat kanker seperti vinblastin dan doxorubicin menurun sehingga efek sitotoksik terhadap sel kanker tidak dapat tercapai. Jika hal ini berlangsung terus menerus, maka terjadilah Resistensi Kemoterapi atau Multi Drug Resistance (MDR).<br /><br />
Berdasarkan luasnya spectrum dari substrat yang yang diekskresikan oleh p-gp dan distribusi p-gp di jaringan, modulasi terhadap aktivitas dan ekspresi p-gp dapat menghasilkan perubahan yang substansial dari substrat yang di disposisi oleh p-gp. Banyak komponen yang ditransport oleh p-gp dalam klinik. Beberapa interaksi antar obat-obat dengan mekanisme yang belum jelas sebelumnya, ternyata dapat dijelaskan dengan adanya P-gp ini.<br /><br />
Meskipun belum banyak diteliti, induksi terhadap P-gp pada jaringan yang normal (bukan kanker) juga memberikan manfaat klinis yang penting. Misalnya induksi P-gp diimplikasikan untuk mengurangi respon farmakodinamik dari morfin dan juga dapat dimanfaatkan dalam resistensi Human Immunodeficiancy virus (HIV) terhadap agen antiretroviral.<br /><br />
</div>
<span style="font-weight: bold;">Daftar Pustaka</span> </div><div id="AText" style="text-align: left;"><span style="font-style: italic;">C. J. Matheny, M. W. Lamb, K. L. R. Brouwer, G. M. Pollack, “Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Implications of P-glycoprotein Modulation” Medscape, 2001</span> <span style="font-style: italic;"> M. F. Rosenberg, R. Callaghan, S. Modok, C. F. Higgins, R. C. Ford, “Three-dimensional Structure of P-glycoprotein, The Transmembrane Regions Adopt An Asymmetric Configuration In The Nucleotide-Bound State.” The Journal of Biological Chemistry (2005)</span> <span style="font-style: italic;"> S.G. Aller, J. Yu, A. Ward, Y. Weng, S. Chittaboina, R. Zhuo, P.M. Harrell, Y.T. Trinh, Q. Zhang, I.L. Urbatsch, and G. Chang, "Structure of P-glycoprotein reveals a molecular basis for poly-specific drug binding," Science 323, 1718-1722 (2009).</span> <span style="font-style: italic;"> Sterz K, Möllmann L, Jacobs A, Baumert D, Wiese M. “Activators of P-glycoprotein: Structure-Activity Relationships and Investigation of their Mode of Action” Pubmed, (2009)</span></div>NShttp://www.blogger.com/profile/09418786848853579258noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-4764059485434818212010-11-02T21:03:00.006+07:002023-08-24T23:33:03.183+07:00Apa Yang Dimaksud Dengan Apoptosis<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXES7ETwDF-Pcu84LCvCqjR3Kk-Yxep6F6R5P1UNCCEQfw5zxt0GE__PEVkUIGCEIIS8Q-YpMocO0sKl3aC9qqvypu4VCZf9kzaZ3JjlJcQyp5QdoFHuv7d_GNIX2QxOaMaLdI8lgekMBP/s1600/apoptosis.jpg" style="margin-left: 0em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="432" data-original-width="432" height="auto" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXES7ETwDF-Pcu84LCvCqjR3Kk-Yxep6F6R5P1UNCCEQfw5zxt0GE__PEVkUIGCEIIS8Q-YpMocO0sKl3aC9qqvypu4VCZf9kzaZ3JjlJcQyp5QdoFHuv7d_GNIX2QxOaMaLdI8lgekMBP/s640/apoptosis.jpg" width="100%" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-style: italic;"></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-style: italic;">Apoptosis</b> (dari bahasa Yunani <i>apo</i> = "dari" dan <i>ptosis</i> = "jatuh") adalah mekanisme biologi yang merupakan salah satu jenis <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kematian_sel_terprogram&action=edit&redlink=1" title="Kematian sel terprogram (halaman belum tersedia)">kematian sel terprogram</a>. Apoptosis digunakan oleh <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Organisme" title="Organisme">organisme</a> multisel untuk membuang <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sel" title="Sel">sel</a> yang sudah tidak diperlukan oleh tubuh.Apoptosis berbeda dengan <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nekrosis&action=edit&redlink=1" title="Nekrosis (halaman belum tersedia)">nekrosis</a> Apoptosis pada umumnya berlangsung seumur hidup dan bersifat menguntungkan bagi tubuh, sedangkan <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nekrosis&action=edit&redlink=1" title="Nekrosis (halaman belum tersedia)">nekrosis</a> adalah kematian sel yang disebabkan oleh kerusakan sel secara akut. Contoh nyata dari keuntungan apoptosis adalah pemisahan jari pada embrio. Apoptosis yang dialami oleh sel-sel yang terletak di antara jari menyebabkan masing-masing jari menjadi terpisah satu sama lain. Bila sel kehilangan kemampuan melakukan apoptosis maka sel tersebut dapat membelah secara tak terbatas dan akhirnya menjadi kanker.<sup class="reference" id="cite_ref-0"><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosis#cite_note-0">[1]</a></sup><br />
<br /></div>
<div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Apoptosis memiliki ciri <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Morfologi" title="Morfologi">morfologis</a> yang khas seperti <i>blebbing</i> <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/Membran_plasma" title="Membran plasma">membran plasma</a>, pengerutan sel, <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Kondensasi" title="Kondensasi">kondensasi</a> <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Kromatin" title="Kromatin">kromatin</a> dan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Fragmentasi" title="Fragmentasi">fragmentasi</a> <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/DNA" title="DNA">DNA</a>,<sup class="reference" id="cite_ref-1"><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosis#cite_note-1">[2]</a></sup> dan dimulai dengan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Enzim" title="Enzim">enzim</a> <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kaspase&action=edit&redlink=1" title="Kaspase (halaman belum tersedia)">kaspase</a> dari kelompok <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sisteina_protease&action=edit&redlink=1" title="Sisteina protease (halaman belum tersedia)">sisteina protease</a> membentuk <i>kompleks aktivasi protease multi sub-unit</i> yang disebut <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Apoptosom&action=edit&redlink=1" title="Apoptosom (halaman belum tersedia)">apoptosom</a>. Apoptosom disintesis di dalam <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sitoplasma" title="Sitoplasma">sitoplasma</a> setelah terjadi peningkatan <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Permeabilitas&action=edit&redlink=1" title="Permeabilitas (halaman belum tersedia)">permeabilitas</a> membran <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondria" title="Mitokondria">mitokondria</a> sisi luar dan pelepasan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokrom_c" title="Sitokrom c">sitokrom c</a> ke dalam <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sitoplasma" title="Sitoplasma">sitoplasma</a>,<sup class="reference" id="cite_ref-2"><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosis#cite_note-2">[3]</a></sup> setelah terjadi interaksi antara <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Membran_ganda&action=edit&redlink=1" title="Membran ganda (halaman belum tersedia)">membran ganda</a> <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sardiolipin&action=edit&redlink=1" title="Sardiolipin (halaman belum tersedia)">sardiolipin</a> mitokondria dengan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Fosfolipid" title="Fosfolipid">fosfolipid</a> <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anionik&action=edit&redlink=1" title="Anionik (halaman belum tersedia)">anionik</a> yang memicu aktivitas <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peroksidase&action=edit&redlink=1" title="Peroksidase (halaman belum tersedia)">peroksidase</a>.<sup class="reference" id="cite_ref-3"><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosis#cite_note-3">[4]</a></sup> Apoptosom merupakan kompleks protein yang terdiri dari <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokrom_c" title="Sitokrom c">sitokrom c</a>, <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Apaf-1&action=edit&redlink=1" title="Apaf-1 (halaman belum tersedia)">Apaf-1</a> dan <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Prokaspase-9&action=edit&redlink=1" title="Prokaspase-9 (halaman belum tersedia)">prokaspase-9</a>.<sup class="reference" id="cite_ref-4"><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosis#cite_note-4">[5]</a></sup> Selain sitokrom c, mitokondria juga melepaskan protein apoptotik lain seperti <i>apoptosis Inducing Factor</i>, <i>endonuclease G</i>, <i>Omi</i> dan <i>Smac/Diablo</i>.</div>
<span style="font-weight: bold;"><br /></span>
<span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">FUNGSI APOPTOSIS</span><br />
<span style="font-weight: bold;">Hubungan dengan kerusakan sel atau infeksi</span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
Apoptosis dapat terjadi misalnya ketika sel mengalami kerusakan yang sudah tidak dapat diperbaiki lagi.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> Keputusan untuk melakukan apoptosis berasal dari sel itu sendiri, dari <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Jaringan" title="Jaringan">jaringan</a> yang mengelilinginya, atau dari sel yang berasal dari <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imun" title="Sistem imun">sistem imun</a>.</div>
<div style="text-align: justify;"><br />
Bila sel kehilangan kemampuan untuk melakukan apoptosis (misalnya karena <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Mutasi" title="Mutasi">mutasi</a>), atau bila inisiatif untuk melakukan apoptosis dihambat (oleh <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Virus" title="Virus">virus</a>), sel yang rusak dapat terus membelah tanpa terbatas, yang akhirnya menjadi <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Kanker" title="Kanker">kanker</a><sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> Sebagai contoh, salah satu hal yang dilakukan oleh virus papilloma manusia (HPV) saat melakukan pembajakan sistem genetik sel adalah menggunakan gen <i>E6</i> yang mendegradasi protein p53.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> Padahal protein p53 berperan sangat penting pada mekanisme apoptosis<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> Oleh karena itu, infeksi HPV dapat berakibat pada tumbuhnya kanker serviks.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup><br />
<br /></div>
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Sebagai respon stress atau kerusakan DNA </span><br />
<div style="text-align: justify;">
Kondisi yang mengakibatkan sel mengalami stress, misalnya kelaparan, atau kerusakan DNA akibat racun atau paparan terhadap ultraviolet atau radiasi (misalnya radiasi gamma atau sinar X), dapat menyebabkan sel memulai proses apoptosis.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Sebagai upaya menjaga kestabilan jumlah sel </span> </div>
<div style="text-align: justify;">
Pada organisme dewasa, jumlah sel dalam suatu organ atau jaringan harus bersifat konstan pada <i>range</i> tertentu. Sel darah dan kulit, misalnya, selalu diperbarui dengan pembelahan diri sel-<a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_progenitor" title="Sel progenitor">sel progenitornya</a>, tetapi pembelahan diri tersebut harus dikompensasikan dengan kematian sel yang tua</div>
<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> <br />
<div style="text-align: justify;">
Diperkirakan 50-70 milyar sel mati setiap harinya karena apoptosis pada manusia dewasa.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup>Dalam satu tahun, jumlah pembelahan sel dan kematian yang terjadi pada tubuh seseorang mencapai kurang lebih sama dengan berat badan orang tersebut.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup><br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Keseimbangan (<a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Homeostasis" title="Homeostasis">homeostasis</a>) tercapai ketika kecepatan mitosis (pembelahan sel) pada jaringan disamai oleh kematian sel.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> Bila keseimbangan ini terganggu, salah satu dari hal berikut ini akan terjad;</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Bila kecepatan pembelahan sel lebih tinggi daripada kecepatan kematian sel, akan terbentuk <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Tumor" title="Tumor">tumor</a></li>
<li>Bila kecepatan pembelahan sel lebih rendah daripada kecepatan kematian sel, akan terjadi penyakit karena kekurangan sel.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Kedua keadaan tersebut dapat bersifat fatal atau sangat merusak.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Sebagai bagian dari pertumbuhan</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kematian_sel_terprogram&action=edit&redlink=1" title="Kematian sel terprogram (halaman belum tersedia)">Kematian sel terprogram</a> merupakan bagian penting pada perkembangan jaringan tumbuhan dan <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/Metazoa" title="Metazoa">metazoa</a> (organisme multisel). Sel yang mengalami apoptosis mengkerut dan inti selnya mengecil, sehingga sel tersebut dapat dengan mudah difagositosis. Proses fagositosis memungkinkan komponen-komponen sel yang tersisa digunakan kembali oleh <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Makrofaga" title="Makrofaga">makrofaga</a> atau sel-sel yang berada di sekitarnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Regulasi sistem imun</span> <span style="text-decoration: underline;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-decoration: underline;"></span><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_B" title="Sel B">Sel B</a> dan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T" title="Sel T">sel T</a> adalah pelaku utama pertahanan tubuh terhadap zat asing yang dapat menginfeksi tubuh, maupun terhadap sel-sel dari tubuh sendiri yang mengalami perubahan menjadi ganas.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Dalam melakukan tugasnya, sel B dan T harus memiliki kemampuan untuk membedakan antara "milik sendiri" (<i>self</i>) dari "milik asing" (<i>non-self</i>), dan antara <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Antigen" title="Antigen">antigen</a> "sehat" dan "tidak sehat".<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup> (Antigen adalah bagian protein yang dapat berkomplemen secara tepat dengan reseptor unik yang dimiliki sel B dan T pada membran selnya).<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
"Sel T pembunuh" (<i>killer T cells</i>) menjadi aktif saat terpapar potongan-potongan protein yang tidak sempurna (misalnya karena mutasi), atau terpapar antigen asing karena adanya infeksi virus.Setelah sel T menjadi aktif, sel-sel tersebut bermigrasi keluar dari <i>lymph node</i>, menemukan dan mengenali sel-sel yang tidak sempurna atau terinfeksi, dan membuat sel-sel tersebut melakukan kematian sel terprogram.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;"><br /></span>
<span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: bold;">PROSES APOPTOSIS</span><br />
<span style="font-weight: bold;">Secara morfologi</span></span><br />
Sel yang mengalami apoptosis menunjukkan morfologi unik yang dapat dilihat menggunakan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroskop" title="Mikroskop">mikroskop</a>: </div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Sel terlihat membulat. Hal itu terjadi karena struktur protein yang menyusun <i>cytoskeleton</i> mengalami pemotongan oleh peptidase yang dikenal sebagai <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Caspase&action=edit&redlink=1" title="Caspase (halaman belum tersedia)">caspase</a>. Caspase diaktivasi oleh mekanisme sel itu sendiri.</li>
<li><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Kromatin" title="Kromatin">Kromatin</a> mengalami degradasi awal dan kondensasi.</li>
<li>Kromatin mengalami kondensasi lebih lanjut dan membentuk potongan-potongan padat pada membran inti.</li>
<li>Membran inti terbelah-belah dan DNA yang berada didalamnya terpotong-potong.</li>
<li>Lapisan dalam dari <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Membran_sel" title="Membran sel">membran sel</a>, yaitu lapisan <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Lipid" title="Lipid">lipid</a> <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidilserina&action=edit&redlink=1" title="Fosfatidilserina (halaman belum tersedia)">fosfatidilserina</a> akan mencuat keluar dan dikenali oleh <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Fagosit" title="Fagosit">fagosit</a>,<sup class="reference" id="cite_ref-5"><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosis#cite_note-5">[6]</a></sup> dan kemudian sel mengalami <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosis" title="Fagositosis">fagositosis</a>, atau</li>
<li>Sel pecah menjadi beberapa bagian yang disebut badan apoptosis, yang kemudian di<a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosis" title="Fagositosis">fagositosis</a>.</li>
</ol>
<span style="font-weight: bold;"><br /></span>
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">UJI LABORATORIUM UNTUK APOPTOSIS</span><br />
<ul style="text-align: justify;">
<li><a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Uji_TUNEL&action=edit&redlink=1" title="Uji TUNEL (halaman belum tersedia)">Uji TUNEL</a>. Uji ini menandai sel dengan DNA yang rusak. Uji ini tidak spesifik untuk apoptosis karena juga dapat menandai sel yang mengalami <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nekrosis&action=edit&redlink=1" title="Nekrosis (halaman belum tersedia)">nekrosis</a>.<sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup></li>
<li><a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Uji_Caspase&action=edit&redlink=1" title="Uji Caspase (halaman belum tersedia)">Uji Caspase</a><sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup></li>
<li><a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Uji_Annexin&action=edit&redlink=1" title="Uji Annexin (halaman belum tersedia)">Uji Annexin</a><sup class="noprint Inline-Template"><span style="white-space: nowrap;" title="Kalimat yang diikuti tag ini membutuhkan rujukan."></span></sup></li>
<li><a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=DNA_laddering&action=edit&redlink=1" title="DNA laddering (halaman belum tersedia)">DNA laddering</a></li>
</ul>
<span style="font-weight: bold;"><br /></span>
<span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Rujukan</span><br />
<h2>
<span class="mw-headline" id="Rujukan"></span></h2>
<div class="references-small" style="text-align: justify;">
<ol class="references">
<li id="cite_note-0"><a href="http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/A/Apoptosis.html">Kimball J. 2009. Apoptosis</a> [terhubung berkala] Diakses pada 8 Des 2009.</li>
<li id="cite_note-1"><span lang="en" style="cursor: help; font-family: "courier new" , monospace;" title="Situs atau karya ini dalam bahasa Inggris."></span><span class="citation web"><a class="external text" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16041532" rel="nofollow">"Apoptosis: mechanisms and relevance in cancer"</a>. <i>Faculty of Medicine, Laboratory of Experimental Hematology, Antwerp University Hospital, University of Antwerp; <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16041532.">Vermeulen K, Van Bockstaele DR, Berneman ZN</a> </i><span class="reference-accessdate">Diakses pada 8 Desember 2010</span>.</span><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=bookitem&rft.btitle=Apoptosis%3A+mechanisms+and+relevance+in+cancer&rft.atitle=Faculty+of+Medicine%2C+Laboratory+of+Experimental+Hematology%2C+Antwerp+University+Hospital%2C+University+of+Antwerp%3B+Vermeulen+K%2C+Van+Bockstaele+DR%2C+Berneman+ZN.&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpubmed%2F16041532&rfr_id=info:sid/en.wikipedia.org:Apoptosis"><span style="display: none;"> </span></span></li>
<li id="cite_note-2"> <span lang="en" style="cursor: help; font-family: "courier new" , monospace;" title="Situs atau karya ini dalam bahasa Inggris."></span><span class="citation web"><a class="external text" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14993435" rel="nofollow">"Portrait of a killer: the mitochondrial apoptosome emerges from the shadows."</a>. <i><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14993435">Molecular Cell Biology Laboratory</a>, Department of Genetics, Smurfit Institute; Hill MM, Adrain C, Martin SJ</i><span class="reference-accessdate">. Diakses pada 27 Juli 2010</span>.</span><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=bookitem&rft.btitle=Portrait+of+a+killer%3A+the+mitochondrial+apoptosome+emerges+from+the+shadows.&rft.atitle=Molecular+Cell+Biology+Laboratory%2C+Department+of+Genetics%2C+Smurfit+Institute%3B+Hill+MM%2C+Adrain+C%2C+Martin+SJ.&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpubmed%2F14993435&rfr_id=info:sid/en.wikipedia.org:Apoptosis"><span style="display: none;"> </span></span></li>
<li id="cite_note-3"><span lang="en" style="cursor: help; font-family: "courier new" , monospace;" title="Situs atau karya ini dalam bahasa Inggris."></span><span class="citation web"><a class="external text" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17319652" rel="nofollow">"Cardiolipin switch in mitochondria: shutting off the reduction of cytochrome c and turning on the peroxidase activity"</a>. <i>Center for Free Radical and Antioxidant Health, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17319652">Department of Environmental and Occupational Health</a>, University of Pittsburgh; Basova LV, Kurnikov IV, Wang L, Ritov VB, Belikova NA, Vlasova II, Pacheco AA, Winnica DE, Peterson J, Bayir H, Waldeck DH, Kagan VE</i><span class="reference-accessdate">Diakses pada 14 November 2010</span>.</span><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=bookitem&rft.btitle=Cardiolipin+switch+in+mitochondria%3A+shutting+off+the+reduction+of+cytochrome+c+and+turning+on+the+peroxidase+activity&rft.atitle=Center+for+Free+Radical+and+Antioxidant+Health%2C+Department+of+Environmental+and+Occupational+Health%2C+University+of+Pittsburgh%3B+Basova+LV%2C+Kurnikov+IV%2C+Wang+L%2C+Ritov+VB%2C+Belikova+NA%2C+Vlasova+II%2C+Pacheco+AA%2C+Winnica+DE%2C+Peterson+J%2C+Bayir+H%2C+Waldeck+DH%2C+Kagan+VE.&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpubmed%2F17319652&rfr_id=info:sid/en.wikipedia.org:Apoptosis"><span style="display: none;"> </span></span></li>
<li id="cite_note-4"><span lang="en" style="cursor: help; font-family: "courier new" , monospace;" title="Situs atau karya ini dalam bahasa Inggris."></span><span class="citation web"><a class="external text" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2316949/pdf/ukmss-1599.pdf" rel="nofollow">"EVALUATING CYTOCHROME C DIFFUSION IN THE INTERMEMBRANE SPACES OF MITOCHONDRIA DURING CYTOCHROME C RELEASE"</a>. <i>Department of Biochemistry and Molecular Biology, University College London; <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2316949/pdf/ukmss-1599.pdf">Kieran Gillick dan Martin Crompton</a></i><span class="printonly">.</span><span class="reference-accessdate"> Diakses pada 14 November 2010</span>.</span><span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rft.genre=bookitem&rft.btitle=EVALUATING+CYTOCHROME+C+DIFFUSION+IN+THE+INTERMEMBRANE+SPACES+OF+MITOCHONDRIA+DURING+CYTOCHROME+C+RELEASE&rft.atitle=Department+of+Biochemistry+and+Molecular+Biology%2C+University+College+London%3B+Kieran+Gillick+dan+Martin+Crompton&rft_id=http%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC2316949%2Fpdf%2Fukmss-1599.pdf&rfr_id=info:sid/en.wikipedia.org:Apoptosis"><span style="display: none;"> </span></span></li>
<li id="cite_note-5"><span lang="en" style="cursor: help; font-family: "courier new" , monospace;" title="Situs atau karya ini dalam bahasa Inggris."><b></b></span><span class="citation web"><a class="external text" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=imm&part=A1322" rel="nofollow">"Immunobiology, chapter 10-12. Resolution of an infection is accompanied by the death of most of the effector cells and the generation of memory cells"</a>. <i>Charles A. Janeway, et al</i><span class="printonly"></span><span class="reference-accessdate">. Diakses pada 21 Maret 2010</span>.</span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-64033070337013367622010-10-29T07:06:00.012+07:002023-08-23T03:40:59.649+07:00Bagaimana Proses Terjadinya Kanker?<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh63q6jog_p2pnSfnx_HuvvXkKowFLk9l4LSS7j0Um9z9ZNDwBfWUIS4Z0TDKMuLoW2PUUSsat6OFmByG4EN3xXXB18CKViusgyjvx3EjCZtrdxScU3UoyzZTFcBm5aId1JxvC3AvfMgGvbZWyWwqiNpy1Lsx7F4Jn8W-ekGFX8j_8CLs1jnprsDG-eCFA/s1600/sel%20kanker-2.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="535" data-original-width="1000" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh63q6jog_p2pnSfnx_HuvvXkKowFLk9l4LSS7j0Um9z9ZNDwBfWUIS4Z0TDKMuLoW2PUUSsat6OFmByG4EN3xXXB18CKViusgyjvx3EjCZtrdxScU3UoyzZTFcBm5aId1JxvC3AvfMgGvbZWyWwqiNpy1Lsx7F4Jn8W-ekGFX8j_8CLs1jnprsDG-eCFA/s1600/sel%20kanker-2.jpg" /></a></div>
Proses perubahan dari sel normal menjadi kanker, atau proses terjadinya kanker disebut karsinogenesis. Untuk dapat memahami proses ini, perlu diketahui terlebih dahulu sifat sel normal dan juga beberapa istilah yang berhubungan dengannya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-weight: bold;">Sel Normal</span><br />
Tubuh manusia terdiri dari organ dan jaringan. Contoh organ adalah jantung, paru, otak, liver, mata dan lainnya. Contoh jaringan adalah otot, jaringan saraf dan pembuluh darah, jaringan ikat dan lainnya.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Organ dan jaringan terbentuk dari kumpulan sel. </span><br />
Dengan kata lain bagian terkecil tubuh manusia adalah sel. Sel tubuh manusia adalah multiseluler, berasal dari satu sel telur yang telah difertilisasi oleh satu sel sperma, menjadi sel yang multipotent, menjadi bermacam-macam sistem organ. Sel itu mengadakan generasi dan regenerasi yaitu tumbuh dan berkembang biak, berdifferensiasi membentuk sistem organ dan jaringan sampai terbentuk sel organ dewasa.<br />
<br />
Setelah dewasa, sel akan mengalami degenerasi dan berakhir dengan kematian. Di dalam tubuh, selamanya ada sel-sel baru yang timbul dan tumbuh untuk menggantikan dan memperbaiki sel-sel yang mati. Proses penggantian dan pertumbuhan sel ini diatur oleh gen yang terdapat di dalam inti sel.<br />
<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Sel terdiri dari selaput sel (membran sel), sitoplasma, dan inti sel. </span><br />
Sitoplasma terdiri dari masa seperti lendir yang terdiri dari air, protein, lipid, glikogen, elektrolit dsb. Didalam sitoplasma terdapat bermacam-macam organel besar dan kecil, seperti mitochondria, retikulum, ribosom, lisosom dsb dengan fungsinya masing-masing. Sebagian besar Ribosom terdiri dari molekul RNA.<br />
<br />
Pada intinya dalam sitoplasma inilah terdapat pabrik enzim, protein, hormon, dll yang hasil produksinya sangat diperlukan untuk kehidupan.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Inti sel terdiri dari selaput inti, inti sel (nucleus) dan anak inti (nucleolus). </span><br />
Di dalam inti sel terdapat kromosom yang spesifik untuk individu bersangkutan. Kromosom terdiri dari DNA (Deoxyribo Nucleic Acid), sedikit RNA (Ribo Nucleic Acid), dan protein inti Gen, merupakan unit fungsional terkecil dari makhluk hidup.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Gen terbentuk dari tiga pasangan base nukleotida (triplet) berupa kode genetik. </span><br />
Gen terdapat dalam kromosom atau DNA yang mengandung kode genetik yang spesifik untuk suatu makhluk hidup.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Terdapat bermacam-macam gen yang mempunyai fungsi sendiri-sendiri.</span>Protoonkogen adalah gen yang mengkode dan mengatur pembentukan protein untuk pertumbuhan. Sedangkan gen yang menghambat pertumbuhan disebut gen supresor. Selain itu ada juga gen yang bertugas memperbaiki DNA yang rusak atau gen DNA repair.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Pertumbuhan sel normal</span> <span style="font-weight: bold;"> </span><br />
Dalam keadaan normal pada orang dewasa ,sebagian besar sel tubuh (± 90%) yang jumlahnya sekitar 50-100 triliun berada dalam fase istirahat atau fase G0 dan hanya 10% saja yang tumbuh untuk menggantikan sel yang mati atau rusak.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Untuk tumbuh, sel melakukan pembelahan diri (mitosis).</span><br />
Proses pembentukan sel baru dengan jalan mitosis ,merupakan proses yang sangat kompleks dan melalui beberapa tahapan dan beberapa jalan. Pertumbuhan sel normal diatur oleh protein terlarut yang disebut faktor pertumbuhan. Secara garis besar proses itu adalah sebagai berikut:<br />
<ul>
<li>Faktor pertumbuhan menyampaikan sinyal kepada reseptor pertumbuhan.</li>
<li>Reseptor pertumbuhan yang berada pada selaput sel menerima rangsang dari faktor pertumbuhan yang berasal dari luar sel. Hal ini menimbulkan rangsangan dan diteruskan ke dalam sitoplasma.</li>
<li> Di dalam sitoplasma, signal rangsangan ini diterima dan mengaktifkan proses enzimatik yang sangat rumit dan merupakan signal transduksi yang akan diteruskan ke inti sel.</li>
<li> Di dalam inti sel, signal rangsangan dari sitoplasma diterima, kemudian inti sel mengadakan transkripsi gen dalam DNA.</li>
<li> Di dalam gen, setelah menerima signal tersebut, akan terjadi duplikasi DNA yang pada akhirnya menimbulkan mitosis dan proliferasi sel.</li>
<li> Pengaturan pertumbuhan dilakukan dengan mengatur produksi hormon, faktor pertumbuhan ,enzim dll. Semua itu diproduksi oleh protoonkogen dan atau gen supresor (anti onkogen).</li>
<li> Cara kerja gen itu dengan sistim on/off (hidup/mati), sistim feed back (umpan balik), sistim waktu (kapan mulai/berhenti), dsb yang belum seluruhnya diketahui.</li>
</ul>
<span style="font-weight: bold;">Pertumbuhan sel kanker</span> <span style="font-weight: bold;"> </span><br />
Perubahan kode genetik sel normal merupakan dasar dari perkembangan penyakit kanker. Perubahan kode genetik ini dapat mengenai gen-gen tertentu seperti gen pengatur pertumbuhan, gen penghambat pertumbuhan, gen untuk perbaikan DNA. Akibat perubahan ini semua, ekspresi gen menjadi berlebihan dan mengakibatkan pertumbuhan sel yang tidak terkendali, sebagai sifat dasar sel kanker. Perubahan gen berupa mutasi gen dan lainnya, disebabkan oleh karsinogen penyebab kanker, yaitu karsinogen fisik, karsinogen kimia, karsinogen virus, karsinogen biologis dan faktor keturunan/genetik.<br />
<br />
Memang hingga saat ini belum ada penyebab tunggal untuk terjadinya kanker, namun merupakan penyebab yang mulifaktor. Sel kanker itu timbul dari sel normal tubuh kita sendiri yang mengalami transformasi menjadi ganas, karena adanya mutasi spontan atau induksi karsinogen.<br />
<br />
Bila suatu sel normal, gennya telah mengalami kerusakan karena suatu karsinogen, kemudian tidak dapat diperbaiki oleh gen perbaikan dan menjadi cacat gen yang permanen, maka disinilah dimulai timbulnya penyakit kanker.<br />
<br />
Gen yang telah mengalami kerusakan atau cacat atau sudah terjadi mutasi ini ikut dalam siklus pembelahan sel, yang nanti hasil akhirnya berbeda dengan yang seharusnya terjadi, dengan pembelahan sel yang tidak terkontrol dan pertumbuhan sel yang cepat membesar.<br />
<br />
Pada fase pertumbuhan lokal, sel-sel kanker masih terbatas letaknya pada organ atau bagian organ tempat kanker itu pertama kali tumbuh.<br />
<br />
Pada fase penyebaran atau metastasis, sel-sel kanker sudah menyebar ke organ lain yang letaknya jauh dari tumor itu pertama kali tumbuh, yaitu menyebar ke kelenjar getah bening regional dan atau menyebar ke organ-organ jauh melalui pembuluh darah ke paru, liver, tulang, otak,ginjal,kulit dsb.<br />
<br />
Pertumbuhan sel kanker tumbuh bineair, secara eksponensial dari satu sel menjadi 2,4,8 sel dan seterusnya menjadi 2n sel sampai terbentuk gerombolan sel berupa benjolan atau tumor. Setelah mencapai besar tertentu pertumbuhan sel kanker berubah menjadi secara Gompertz, yaitu pertumbuhannya makin lambat, karena makin besarnya ukuran tumor, karena keterbatasan pasokan darah dan ruang tempat tumbuh dan daya imunitas tubuh.<br />
<br />
Penyebaran jauh atau metastasis umumnya multipel pada satu atau beberapa organ, dan biasanya berbentuk benjolan atau nodul dan menimbulkan kerusakan atau destruksi jaringan dan organ bersangkutan. Selain itu metastasis juga menyebabkan gangguan fungsi organ yang bersangkutan. Penyebaran ke organ vital seperti otak, paru, liver umumnya akan mempercepat penderita meninggal dunia.<br />
<br />
Penyakit kanker bukanlah penyakiit menular seperti penyakit TBC misalnya. Jadi bila ada penderita kanker, dan sdr ada dekat dengannya atau sering merawatnya sekalipun , sdr tidak akan tertular kanker tersebut.<br />
<br />
[<a href="https://mimi-forum.blogspot.com/2010/01/dr-yusuf-heriady-spb-spbonk.html" target="_blank">Dr. Yusuf Heriyadi SpBOnk</a>]<br />
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" allowfullscreen="" frameborder="0" height="415" src="https://www.youtube.com/embed/46Xh7OFkkCE" title="YouTube video player" width="100%"></iframe>
</div>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-13218398412117059882010-10-24T19:55:00.007+07:002023-08-24T23:28:23.099+07:00Kanker Payudara Dapat Dicegah
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAtgKdZF02buEB-DWb0AIuK3XlgChwBTs1Ea1oo-DENgv5petn-hM7q3R1FuCr5z_hkvNR3UrKLU7i15ZsJTl9GUroR0DHLrWeFA3acTHjZMTSnphsf5d_vNcgDAZE3bqfotWGlX7oPZFSCeLKA917fnwIijIoYypEjOlZEr98s-r0OXgOhzsU0-YxILk/s1000/female%20doctor%20on%20breas%20cancer.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="667" data-original-width="1000" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAtgKdZF02buEB-DWb0AIuK3XlgChwBTs1Ea1oo-DENgv5petn-hM7q3R1FuCr5z_hkvNR3UrKLU7i15ZsJTl9GUroR0DHLrWeFA3acTHjZMTSnphsf5d_vNcgDAZE3bqfotWGlX7oPZFSCeLKA917fnwIijIoYypEjOlZEr98s-r0OXgOhzsU0-YxILk/s16000/female%20doctor%20on%20breas%20cancer.jpg" /></a></div>
<span style="font-style: italic;">BERDASARKAN data, kanker payudara merupakan keganasan terbanyak kedua pada wanita setelah kanker mulut rahim. Di Indonesia, kekerapan (prevalensi) kanker payudara meningkat, jumlahnya mencapai 11,6% dari seluruh keganasan. Kekerapan ini cenderung meningkat disebabkan perubahan pola hidup di antaranya perubahan pola makanan dengan mengkonsumsi lemak tinggi dan peningkatan kesadaran masyarakat tentang kesehatan serta kemajuan teknologi kedokteran di bidang diagnosis dini.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
SEBAGAIMANA diketahui, tubuh kita terdiri dari sel-sel yang selalu tumbuh. Kadang-kadang pertumbuhan tersebut tidak terkontrol dan membentuk suatu gumpalan. Kebanyakan gumpalan tersebut tidak berbahaya. Akan tetapi, bila gumpalan yang tidak normal terus bertumbuh dan menjadi ganas maka hal inilah yang disebut tumor ganas. Tumor yang ganas inilah yang disebut dengan kanker.<br />
<br />
Tumor ganas memiliki sifat yang khas, yaitu dapat menyebar luas ke bagian lain di seluruh tubuh untuk berkembang menjadi tumor yang baru. Penyebaran ini disebut metastase. Kanker memiliki karakteristik yang berbeda-beda. Ada yang tumbuh secara cepat, ada yang tumbuh tidak terlalu cepat, seperti kanker payudara. Khusus untuk kasus kanker payudara, sel kanker yang pertama dapat tumbuh menjadi tumor sebesar 1 cm pada waktu 8-12 tahun. Sel kanker tersebut diam pada kelenjar payudara.<br />
<br />
Sel-sel kanker payudara ini dapat menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh. Sel kanker payudara dapat bersembunyi di dalam tubuh kita selama bertahun-tahun tanpa kita ketahui dan tiba-tiba aktif menjadi tumor ganas atau kanker. Adapun tanda-tanda kanker payudara dini yakni benjolan tunggal, konsistensi keras dan padat, batas tegas, ukuran kurang 5 cm, bebas dari dasar dan permukaan kulit, serta tidak ada metastasis. <br />
<br />
Sedangkan kelompok risiko tinggi terkena kanker payudara adalah:<br />
<ul>
<li> Wanita di atas usia 30 tahun.</li>
<li> Pernah memiliki riwayat kanker payudara.</li>
<li> Wanita usia di atas 25 tahun yang keluarganya (ibu, saudara perempuan ibu, saudara perempuan satu ibu) pernah menderita kanker payudara.</li>
<li> Wanita yang tidak menikah atau yang menikah tetapi tidak pernah melahirkan anak.</li>
<li> Perempuan yang melahirkan anak pertama setelah berusia 35 tahun.</li>
<li> Wanita yang tidak menyusui. </li>
<li> Pernah mengalami trauma berkali-kali pada payudara.</li>
<li> Menarche (haid pertama kali) pada usia yang sangat muda. </li>
<li> Mengalami radiasi sebelumnya pada payudara (pengobatan keloid).</li>
<li> Wanita yang obesitas.</li>
<li> Pernah dioperasi payudara atau alat reproduksinya.</li>
<li> Pernah mendapat obat hormonal yang lama karena mandul. </li>
<li> Mengalami berbagai macam guncangan jiwa yang hebat dalam kehidupannya.</li>
</ul>
<br />
<b><span style="font-size: medium;">Pencegahan dan pengobatan </span></b><br />
<b> </b>Prof. Marc Van Eijkeren, pakar onkologi dari University Hospital Belgia yang baru-baru ini datang ke Bandung mengatakan, satu dari sem¬bilan wanita di dunia adalah pengidap kanker. Oleh karena itu, penting bagi setiap wanita melakukan deteksi secara dini terhadap kanker payudara.<br />
<br />
Caranya sangat simpel, yaitu dengan melakukan pemeriksaan payudara sendiri ("sadari") sejak usia 20 tahun. "Sadari" sangat dianjurkan dilakukan tiap bulan, yaitu saat minggu menstruasi bagi wanita yang berusia 20 tahun ke atas.<br />
<br />
Untuk wanita berusia 20 sampai 39 tahun, dianjurkan pula memeriksakan ke dokter tiap 3 tahun. Sedang¬kan untuk wanita berusia 40 tahun ke atas, pemeriksaan ke dokter dilakukan tiap tahun. Selain itu, perlu juga dilakukan mamografi 1-2 kali pada usia 40-49 tahun, momografi setiap tahun setelah berusia 50 tahun.<br />
<br />
Sementara itu, ada dua cara yang digunakan oleh dokter untuk memeriksa keberadaan kanker pada payudara. Pertama adalah metode ultrasonik. Dengan metode ini dapat diketahui apakah sebuah gumpalan berupa benda pejal atau cairan.<br />
<br />
Metode kedua yang paling akurat adalah mamografi. Mamografi atau mammography menggunakan sinar X yang diradiasikan pada payudara. Hasil radiasi sinar X adalah film yang dapat menunjukkan daerah-daerah yang dicurigai sebagai tumor. Umumnya, tumor memiliki densitas atau rapat massa yang lebih besar dari jaringan otot normal sehingga intensitas sinar X setelah menembus tumor lebih kecil dari intensitas sinar X setelah menembus jaringan otot normal. Perbedaan ini yang menghasilkan film yang dapat menunjukkan adanya tumor.<br />
<br />
Sedangkan metode deteksi lainnya adalah breast thermography yang dilakukan dengan menggunakan kamera infra merah dengan sensitivitas suhu yang kecil (sekira 0,01 derajat celcius) dengan jangkauan pengukuran suhu yang sempit (sekira 0-70 derajat celcius).<br />
<br />
Adapun perbedaan utama thermography dengan mammography terletak pada proses mendapatkan data. Pada thermography, kamera infra merah hanya menerima infra merah yang diradiasikan oleh payudara untuk mengukur suhunya. Jadi, sifat thermography adalah noninvasive sehingga tidak ada bahaya radiasi sama sekali.<br />
<br />
Cara lainnya adalah dengan operasi kecil untuk mengambil contoh jaringan (biopsi) dari benjolan itu, kemudian diperiksa di bawah mikroskop laboratorium patologi anatomi. Bila diketahui dan dipastikan bahwa benjolan itu adalah kanker, payudara harus diangkat seluruhnya untuk menghindari penyebaran ke bagian tubuh yang lain.<br />
<br />
Metode yang sering dipakai dalam menangani kanker adalah mastektomi yang kerap kali memberikan efek kosmetik merugikan bagi para pengidapnya. Pasalnya, pengobatan cara ini sangat radikal karena dengan mastektomi ini, jaringan payudara harus diangkat.<br />
<br />
Meski mastektomi dianggap sebagai terapi yang terbaik untuk kanker payudara, kehilangan payudara memberi dampak yang kurang baik terhadap kosmetik, psikologik, dan seksual penderita. Untungnya, saat ini para peneliti telah mengembangkan cara pengobatan yang dikenal sebagai breast conserving treatment (BCT).<br />
<br />
Dengan menjalani terapi BCT, perempuan pengidap kanker tidak akan khawatir kehilangan payudaranya. BCT adalah suatu pengobatan keganasan payudara stadium dini (stadium I dan II) yang terdiri dari bedah konversi berupa lumpektomi, segment atau kwadranektomi diikuti radiasi dengan atau tanpa kemotrapi agar mengeradikasi tumor dengan mempertahankan efek kosmetik payudara.<br />
<br />
Sejumlah penelitian secara random dan nonrandom menunjukkan bahwa pengobatan BCT memiliki angka kontrol lokal dan angka ketahanan hidup yang sebanding dengan mastektomi yang selama ini kerap dijadikan pilihan utama untuk mengeradikasi kanker namun menyisakan efek kosmetik dan psikologis yang merugikan penderita.<br />
<br />
<b><span style="font-size: medium;">Perkembangan kanker</span></b><br />
<b> </b>Pada stadium I, besarnya tumor tidak lebih dari 2 - 2,25 cm dan tidak terdapat penyebaran (metastase) pada kelenjar getah bening ketiak. Pada stadium ini, kemungkinan penyembuhan secara sempurna adalah 70%. Untuk memeriksa ada atau tidak metastase ke bagian tubuh yang lain, harus diperiksa di laboratorium.<br />
<br />
Pada stadium II, tumor sudah lebih besar dari 2,25 cm dan sudah terjadi metastase pada kelenjar getah bening di ketiak. Pada stadium ini, kemungkinan untuk sembuh hanya 30-40% tergantung dari luasnya penyebaran sel kanker.<br />
<br />
Pada stadium III, tumor sudah cukup besar, sel kanker telah menyebar ke seluruh tubuh, dan kemungkinan untuk sembuh tinggal sedikit. Pengobatan payudara sudah tidak ada artinya lagi. Biasanya pengobatan hanya berupa penyinaran dan chemotherapie/kemoterapi (pemberian obat yang dapat membunuh sel kanker). Kadang-kadang juga dilakukan operasi untuk mengangkat bagian payudara yang sudah parah. Usaha ini hanya untuk menghambat proses perkembangan sel kanker dalam tubuh serta meringankan penderita semaksimal mungkin. <br />
<br />
Namun demikian, untuk pengobatan yang optimal, terapi kanker harus melibatkan tiga hal penting, yaitu operasi, radiasi, dan kemoterapi. Cara pengobatan ini diberikan sesuai dengan stadium penyakitnya.<br />
<br />
<b><span style="font-size: medium;">Lebih baik mencegah</span></b><br />
<b> </b>Karena pengobatan kanker payudara sangat rumit dan butuh biaya besar, sudah sebaiknya kita lebih mengutamakan upaya preventif daripada kuratif. Sekarang, para peneliti sudah banyak mengetahui cara untuk mencegahnya, paling tidak mengurangi resiko terkena kanker payudara.<br />
<br />
Upaya yang dapat dilakukan adalah melakukan "sadari" dan pemeriksaan berkala kepada dokter yang ahli. Selain itu, kita juga penting untuk selalu hidup sehat, antara lain dengan berolah raga secara teratur. Penelitian menunjukkan, sejalan dengan meningkatnya aktivitas, risiko kanker payudara akan berkurang.<br />
<br />
Berolah raga akan menurunkan kadar estrogen yang diproduksi tubuh sehingga mengurangi risiko kanker payudara. Selanjutnya hindari makanan berlemak tinggi, banyak makan buah-buahan dan sayuran atau makanan berserat lainnya, makan lebih banyak tahu dan makanan yang mengandung kedelai, hindari alkohol, serta perhatikan berat badan karena kenaikan berat badan setiap pon setelah usia 18 tahun akan menambah risiko kanker payudara. Hal ini sejalan sejalan dengan bertambahnya lemak tubuh, kadar estrogen sebagai hormon pemicu kanker payudara dalam darah pun akan meningkat.<br />
<br />
Di samping itu, hindari xeno-estrogens (estrogen yang berasal dari luar tubuh). Umumnya, estrogen dari luar tubuh dikonsumsi lewat residu hormon estrogenik yang terdapat dalam daging dan residu pesitisida estrogenik. Diduga, xeno-estrogen bisa meningkatkan kadar estrogen darah sehingga menambah risiko kanker payudara, jangan merokok, menyusui/memberikan ASI, dan terakhir hindari stres. Literatur medis menyebutkan bahwa stres dapat menigkatkan risiko kanker payudara.<br />
<br />
Dengan demikian, kaum hawa harus terdorong untuk mengetahui bahwa kanker payudara tidak perlu menjadi kanker yang mematikan jika wanita memelihara kesehatan payudara dan melakukan pendeteksian sejak dini.<br />
<br />
<br />
Sumber: Pikiran Rakyat<br />
<br /></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-61278990790634259332010-10-24T18:28:00.009+07:002023-08-24T23:33:50.680+07:00WASPADA! Tujuh Tanda Bahaya Kanker<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKOtCg115enIsD5OiIz_hEHdaLr_ItHk8hiOo5D-GnGz_ofWOTCVzAnce3ySC3HH5lMQOtsTGWJ3ZSwYA80XvEIfldZaz0cuyWNkzsVxLzARizCmcueJKwcpYAMukJunwDBvwQuCX9Mf6wHLPcYK3XjpsZTFZ2Uv5rhlRaX0KcOUT683vqLwlKmLRF05k/s1600/BC%20symptom.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="534" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKOtCg115enIsD5OiIz_hEHdaLr_ItHk8hiOo5D-GnGz_ofWOTCVzAnce3ySC3HH5lMQOtsTGWJ3ZSwYA80XvEIfldZaz0cuyWNkzsVxLzARizCmcueJKwcpYAMukJunwDBvwQuCX9Mf6wHLPcYK3XjpsZTFZ2Uv5rhlRaX0KcOUT683vqLwlKmLRF05k/s1600/BC%20symptom.jpg" width="100%" /></a></div>
Secara umum kanker ada dua macam, yaitu kanker yang berbentuk benjolan yang padat atau solid dan tipe yang tidak membentuk benjolan. Kanker tipe solid misalnya pada kanker payudara, kanker usus, kanker rahim dan lainnya. Yang bukan tipe solid misalnya pada kanker darah atau leukemia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Kanker dapat menyerang siapa saja, baik lelaki maupun perempuan; bayi baru lahir sampai pada usia senja; golongan ekonomi lemah maupun kaya; tidak memandang ras maupun suku bangsa. Semua bisa kena.<br />
<blockquote>
Pada tubuh, kanker dapat menyerang semua organ tubuh, mulai dari kulit hingga ujung kaki; mulai dari kulit hingga tulang. Prinsipnya semua organ tubuh manusia bisa terserang kanker, seperti kanker otak, kanker mata, kanker hidung, kanker mulut, kanker leher, kanker paru, kanker usus, kanker rahim, kanker tulang, kanker kulit, kanker ginjal, kanker kelenjar getah bening dan lainnya. Sedangkan Masing-masing kanker mempunyai sifat yang khusus, sehingga gejala maupun pengobatannya juga ada kekhususan masing-masing.</blockquote>
Setiap jenis kanker mempunya gejala atau tanda bahaya yang biasa kita kenal dengan singkatan kata "WASPADA"<br />
<br />
Apa yang dimaksud dengan WASPADA?<br />
WASPADA adalah singkatan kata dari tujuh tanda bahaya kanker pada umumnya, yang berupa singkatan dari huruf depan ke tujuh gejala tersebut dan digabung menjadi kata WASPADA.<br />
<br />
Diberi singkatan menjadi kata WASPADA, supaya memudahkan mengingatnya.<br />
<br />
WASPADA terdiri dari:<br />
<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">W</span> : Waktu buang air besar atau kecil ada perubahan kebiasaan atau gangguan.<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">A</span> : Alat pencernaan terganggu dan susah menelan<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">S </span>: Suara serak dan batuk yang tidak sembuh-sembuh<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">P</span> : Payudara. atau tempat lain ada benjolan atau tumor.<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">A</span> : Andeng-andeng yang berubah sifatnya, menjadi makin besar dan gatal.<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">D</span> : Darah atau lendir yang abnormal keluar dari tubuh.<br />
<span color="rgb(204 , 0 , 0)">A</span> : Adanya koreng atau borok yang tidak mau sembuh-sembuh<span style="font-size: 130%;">.</span></div>
<ul style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;">Waktu buang air besar atau kecil ada perubahan kebiasaan atau gangguan</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Organ tubuh yang paling berhubungan dengan buang air besar adalah saluran pencernaan khususnya usus halus, usus besar dan dubur.<br />
<br />
Seperti kita ketahui, usus adalah organ yang berongga seperti pipa yang mempunyai dinding usus dengan lubang didalamnya untuk lewatnya makanan. Tumor atau kanker usus umumnya berasal dari dinding usus bagian dalam, dimana waktu tumor masih berguguran kecil, tidak akan memberikan gejala. Makin lama tumor tersebut makin tumbuh ke arah dalam dan menyebabkan sumbatan lubang usus, sehingga menyebabkan penderita tidak dapat buang air besar, perut kembung, bahkan muntah.<br />
<br />
Bila letaknya didekat dubur atau bagian usus yang disebut Rectum, maka tumor akan tumbuh dan menutup lubang rectum, sehingga diameter lubangnya menyempit, akibatnya tinja yang dikeluarkan ukurannya menjadi kecil-kecil seperti kotoran kambing, atau bisa juga berak keluarnya hanya darah bercampur lendir seperti gejala dysentri. Bisa juga buang air besar keluar darah seperti wasir.<br />
<br />
Buang air kecil normal berwarna bening atau kekuningan. Bila air seni berwarna kemerahan atau merah seperti darah, harus diwaspadai adanya kanker pada ginjal, kanker kandung kencing atau kanker prostat.</div>
<ul style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;">Alat pencernaan terganggu dan susah menelan</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Kanker didaerah leher dan kerongkongan dapat nenyebabkan gangguan menelan, karena kanker menyebabkan penyempitan lubang kerongkongan seperti pada kanker kelenjar gondok. Bisa juga kanker memang tumbuh pada dinding kerongkongan sehingga lubangnya nenyempit. Akibatnya makanan susah lewat, susah menelan dan terasa sakit saat menelan.<br />
<br />
Alat pencernaan terganggu seperti mual, muntah, nafsu makan berkurang yang lebih dari dua minggu disertai penurunan perat badan, haruslah dicurigai kemungkinan adanya kanker di lambung, asas halus maupun liver.</div>
<ul style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;">Suara serak dan bentuk yang tidak sembuh-sembuh</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Hal ini merupakan salah satu tanda bahaya tentang kemungkinan adanya kanker pada saluran nafas atau kanker paru-paru, khususnya bagi Para perokok yang tergolong perokok aktif dan perokok berat diatas usia 40 tahun. Bisa juga kanker pada trachea (tenggorokan atau kanker thyroid (kelenjar gondok) yang menyerang saraf suara sehingga menyebabkan suara serak.</div>
<ul style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;">Payudara atau tempat lain ada benjolan atau tumor</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Benjolan atau tumor adalah bagian terbesar dari gejala kanker umumnya. Pada organ yang terletak di permukaan seperti kulit, payudara, thyroid, jaringan lunak seperti otot tungkai, rongga mulut dan lainnya, bila didapatkan benjolan yang relatif cepat membesar, harus diwaspadai adanya kanker.</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span><span style="font-size: medium; font-weight: bold;">Andeng-andeng yang berubah sifatnya menjadi makin besar dan gatal</span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Andeng-andeng atau tahi lalat bila tidak membesar tidak apa-apa. Tetapi bila ada pembesaran yang relatif cepat, disertai rasa gatal, mudah berdarah, warna berubah, tepinya menjadi tidak teratur, sekitarnya berwarna kemerahan, terasa sakit bila di tekan, maka haruslah curiga adanya kanker.</div>
<ul style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;">Darah dan lendir yang abnormal keluar dari tubuh</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Bila ada darah di luar haid pada wanita seperti:</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Menyimpang dari waktu haid</li>
<li>Setelah memasuki masa mati haid (menopause)</li>
<li>Setelah persetubuhan</li>
<li>Darah yang keluar dari puting susu</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Merupakan tanda bahaya dan harus diperiksakan apakah kanker atau bukan.</div>
<ul style="font-weight: bold; text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;">Adanya koreng atau borok yang tidak mau sembuh-sembuh</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Terutama pada kanker kulit, harus dicurigai bila ditemukan sebagai berikut:</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Luka lama atau borok yang sukar sembuh, gampang berdarah, dan permukaannya menonjol atau dasarnya berbenjol-benjol</li>
<li>Luka.-luka lama; yang terdapat di bibir, selaput lendir mulut dan alat kelamin laki maupun perempuan.</li>
<li>Benjolan atau pertumbuhan pada permukaan kulit atau pertumbuhan kulit terutama pada orang-orang tua.</li>
<li>Adanya borok atau luka yang tidak sembuh-sembuh pada daerah tubuh yang sering terkena trauma/gesekan atau banyak terkena sinar matahari.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
Tidak semua kanker mempunyai gejala seperti pada "WASPADA", ada juga yang gejalanya lain, seperti pada kanker otak dimana gejalanya berupa tekanan tinggi di dalam otak berupa muntah dan sakit kepala. Kanker darah seperti leukimia memberikan gejala lemah badan, mudah berdarah, mudah infeksi (demam), perdarahan gusi.<br />
<br />
Banyak cara untuk deteksi dini kanker. Pada kanker leher rahim pap smear, kanker payudara dengan mammografi, kanker usus dengan colonoscopy atau pemeriksaan tinja.<br />
<br />
Bila ada tanda-tanda yang sudah saya sebutkan itu, segeralah ke dokter, supaya cepat didiagnosis dan diketahui penyakitnya, sehingga pengobatannya dapat lebih baik.<br />
<br />
Dari <a href="http://yusufheriady.blogspot.com/" target="_blank">Dr. Yusuf Heriyadi SpB(K)Onk</a><br />
<br /></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-66465778343020458612010-10-24T17:21:00.009+07:002023-08-24T23:34:11.775+07:00Kanker Payudara Dan Opsi Pembedahan<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCi43STUHA_7fBKNrjPW5Rh9mHOFi4OSEuex1agYfrx-oradwApCZSb5TCPMDgL2MnTxbHRP77Cl-LUbqfpKnBKck3VIy7LfvYPWYuwEJhuyi_YB3v37Se4-IKHG15URsV5WnM69ph88dCbKEWHU7K2j-bHfJWh_qAM3xdO6xLDKOtVC4488Zvin2w3QU/s1600/bedah.jpg" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="521" data-original-width="1000" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCi43STUHA_7fBKNrjPW5Rh9mHOFi4OSEuex1agYfrx-oradwApCZSb5TCPMDgL2MnTxbHRP77Cl-LUbqfpKnBKck3VIy7LfvYPWYuwEJhuyi_YB3v37Se4-IKHG15URsV5WnM69ph88dCbKEWHU7K2j-bHfJWh_qAM3xdO6xLDKOtVC4488Zvin2w3QU/s1600/bedah.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Kebanyakan wanita dengan kanker payudara menjalani beberapa jenis pembedahan untuk mengobati tumor primer-nya. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin sel-sel kankernya. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk:</div>
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li>Mengetahui apakah sel-sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan, </li>
<li>Untuk mengembalikan bentuk payudara setelah mastektomi, </li>
<li>Atau untuk meringankan gejala pada kanker stadium lanjut. </li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Di bawah ini adalah Jenis-Jenis Operasi Pembedahan kanker payudara yang paling umum.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Operasi Konservasi Payudara </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada tipe pembedahan ini, hanya sebagian dari payudara yang akan diangkat. Besarnya bagian yang akan diangkat amat tergantung pada ukuran dan tempat tumor serta faktor lainnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lumpektomi: operasi ini hanya menghilangkan benjolan payudara dan beberapa jaringan normal di sekitarnya. Pengobatan radiasi biasanya diberikan setelah operasi jenis ini. Jika kemoterapi juga akan digunakan, radiasi dapat dinunda sampai kemoterapi selesai. Jika ada kanker di batas tepi dari potongan jaringan yang telah diangkat, ahli bedah mungkin perlu kembali dan mengambil lebih banyak jaringan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mastektomi Parsial (segmental) atau quadrantectomy: operasi/pembedahan ini menghapus lebih dari jaringan payudara yang dilakukan pada lumpektomi. Hal ini biasanya diikuti dengan terapi radiasi. Tapi radiasi mungkin tertunda jika kemoterapi juga akan diberikan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Efek samping dari operasi ini dapat berupa rasa sakit, pembengkakan dalam jangka pendek, tekstur payudara lembek dan keras karena jaringan parut yang terbentuk akibat pembedahan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Semakin banyak bagian payudara yang diangkat, maka semakin besar kemungkinan adanya perubahan bentuk payudara setelah itu. Jika payudara terlihat sangat berbeda setelah operasi, Anda mungkin dapat menjalani beberapa jenis operasi rekonstruksi payudara diatas atau membuat payudara pada sisi lainnya lebih kecil agar kedua payudara terlihat sama. Hal ini bahkan mungkin dilakukan selama operasi pertama. Jadi sebaiknya diskusikan dengan dokter bedah Anda untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk payudara Anda setelah operasi dan opsi/ pilihan yang ada bagi Anda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Mastektomi </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Mastektomi melibatkan mengangkat semua jaringan payudara, kadang-kadang jaringan terdekat lainnya juga ikut diangkat.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mastektomi Total atau Sederhana: Dalam operasi ini seluruh payudara diangkat, tetapi tidak termasuk kelenjar getah bening di bawah lengan atau jaringan otot di bawah payudara. Kadang-kadang kedua buah payudara diangkat, terutama bila dilakukan mastektomi untuk mencegah terjadinya kanker. Jika diperlukan, pasien dapat tinggal di RS dan pulang keesokan harinya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Bagi wanita yang berencana melakukan rekonstruksi, skin-sparing mastektomi dapat dilakukan. Untuk itu, sebagian besar kulit payudara (selain dari puting dan areola) tersisa utuh. Ini juga dapat dilakukan untuk mastektomi sederhana. Jumlah jaringan payudara diangkat adalah sama dengan mastektomi sederhana. Meskipun pendekatan ini tidak digunakan melebihi standar mastektomi, metode ini lebih disukai karena hanya ada sedikit jaringan parut bekas luka dan payudara yang direkonstruksi akan tampak lebih alami.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mastektomi radikal termodifikasi: Operasi ini melibatkan pengangkatan seluruh payudara serta beberapa kelenjar getah bening di bawah lengan. Ini adalah operasi yang paling umum untuk wanita dengan kanker payudara yang seluruh payudaranya diangkat.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mastektomi radikal: Ini adalah operasi besar di mana ahli bedah menghapus seluruh payudara, kelenjar getah bening di bawah ketiak (aksila) , dan otot dinding dada di bawah payudara. operasi ini dulu sangat umum, tetapi jarang dilakukan sekarang karena mastektomi radikal termodifikasi telah terbukti bekerja sama baiknya. Namun operasi ini masih dapat dilakukan untuk tumor besar yang tumbuh ke dalam otot di bawah payudara.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Kemungkinan Efek Samping </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Selain rasa sakit setelah operasi dan perubahan bentuk payudara (s), efek samping yang mungkin dari mastektomi dan operasi konservasi payudara, adalah termasuk diantaranya: luka karena infeksi, terbentuknya darah pada luka, terbentuknya cairan bening dalam luka. Jika kelenjar getah bening aksila juga dihapus, efek samping lain yang mungkin terjadi adalah pembengkakan pada lengan dan dada (lymphedema).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Memilih antara Lumpektomi dan Mastektomi</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Banyak wanita dengan kanker stadium awal dapat memilih antara Operasi Konservasi Payudara dan Mastektomi. Satu keuntungan dari lumpektomi adalah bahwa ia akan menyelamatkan cara payudara terlihat. Kelemahannya adalah dibutuhkan waktu berminggu-minggu untuk radiasi setelah operasi pembedahan dilakukan. Di sisi lain, beberapa wanita yang menjalani mastektomi masih memerlukan radiasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ketika memilih antara lumpektomi dan mastektomi, pastikan Anda mendapatkan semua faktanya. Tetapi kenyataannya adalah bahwa untuk sebagian besar wanita dengan stadium I atau II kanker payudara, lumpektomi (plus radiasi) dapat menjadi sebaik mastektomi. Tidak ada perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup wanita yang diperlakukan dengan 2 metode tersebut. Lumpektomi tidak menjadi pilihan untuk semua wanita dengan kanker payudara. Dokter Anda akan memberitahu Anda jika ada alasan-alasan mengapa lumpektomi tidak disarankan untuk Anda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Operasi Kanker Payudara Lainnya </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Pemotongan kelenjar getah bening di daerah aksila: Operasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah kanker payudara telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan. Beberapa node dihapus dan diperiksa di bawah mikroskop. Tes ini dilakukan untuk menentukan jenis pengobatan kanker selanjutnya yang diperlukan Anda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Sebuah efek samping yang mungkin timbul dari pemindahan ini adalah pembengkakan kelenjar getah bening pada lengan, disebut lymphedema. Hal ini terjadi pada sekitar 3 dari 10 perempuan yang menjalani prosedur tersebut. Kadang-kadang pembengkakan hanya berlangsung selama beberapa minggu dan kemudian mereda. Kali lain, pembengkakan berlangsung lama. Cara untuk membantu mencegah atau mengurangi efek lymphedema dibahas dalam bagian, "Apa yang terjadi setelah perawatan untuk kanker payudara?" Jika tangan Anda bengkak, tegang, atau sakit setelah prosedur ini, pastikan Anda segera menginform paramedis Anda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Biopsi Nodul Getah Bening Sentinel: sebuah biopsi kelenjar getah bening sentinel adalah cara untuk melihat kelenjar getah bening tanpa harus mengangkat semuanya. Untuk tes ini, suatu zat radioaktif dan/atau pewarna disuntikkan di dekat tumor. Ini akan dibawa oleh sistem getah bening ke nodul (sentinel) pertama yang mendapatkan getah bening dari tumor. Nodul inilah yang paling mungkin berisi sel-sel kanker jika kanker telah menyebar. Nodul ini (seringkali 2 atau 3 nodul) kemudian diperiksa oleh ahli patologi. Jika nodul sentinel mengandung kanker, maka kelenjar getah bening selanjutnya akan dihapus. Jenis biopsy ini memerlukan keahlian sangat tinggi, karena itu pastikan dilakukan oleh tim yang sudah berpengalaman.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Rekonstruktif atau operasi implantasi payudara: Setelah mastektomi (atau beberapa breast-conserving surgery), seorang wanita mungkin ingin berpikir tentang memiliki bentuk payudaranya kembali. Operasi ini tidak dimaksudkan untuk mengobati kanker. Mereka dilakukan untuk mengembalikan cara payudara terlihat. Jika Anda mengalami operasi payudara dan berpikir tentang memiliki rekonstruksi payudara, Anda harus berbicara dengan seorang ahli bedah plastik sebelum operasi Anda. .</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Anda dapat memperoleh informasi lebih rinci tentang berbagai jenis operasi dan efek samping yang mungkin mereka dalam dokumen kami, Rekonstruksi Payudara Setelah Mastektomi. Anda juga mungkin akan membantu untuk berbicara dengan seorang wanita yang memiliki jenis rekonstruksi yang Anda pikirkan. Reach kami untuk relawan Pemulihan dapat membantu Anda dengan ini. Hubungi kami jika Anda ingin berbicara dengan salah satu relawan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Apa yang diharapkan dengan Pembedahan? </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Bagi banyak orang, berpikir tentang operasi pembedahan dapat menakutkan. Tetapi mengetahui apa yang akan terjadi sebelum, selama, dan setelah itu dapat membantu mengurangi rasa takut Anda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Sebelum pembedahan: Beberapa hari setelah biopsi, Anda akan tahu apakah Anda memiliki kanker, namun sejauh mana perkembangannya tidak akan diketahui sampai setelah operasi. Kemungkinan besar Anda akan bertemu dengan dokter bedah Anda beberapa hari sebelum operasi untuk berbicara tentang apa yang akan terjadi. Anda akan diminta untuk mengisi sebuah formulir persetujuan yang memberikan izin dokter untuk melakukan operasi. Ini adalah saat yang tepat untuk menanyakan pertanyaan apapun yang mungkin Anda miliki.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Anda mungkin diminta untuk menyumbangkan darah menjelang waktu, jika anda memerlukannya selama operasi. Dokter Anda juga akan bertanya kepadamu tentang obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang kita pakai. Anda mungkin harus berhenti memakai beberapa jenis vitamin/supplemen seminggu atau 2 minggu sebelum operasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Anda juga akan bertemu dengan paramedis profesional yang akan memberikan Anda anestesi (obat untuk membuat Anda tidur dan tidak merasakan sakit) selama operasi Anda. Jenis anestesi yang digunakan tergantung pada jenis operasi yang dilakukan dan riwayat kesehatan Anda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pembedahan: Untuk operasi Anda, Anda mungkin memiliki opsi untuk rawat jalan atau dirawat di rumah sakit. Anestesi umum, biasanya diberikan untuk mastektomi atau pengangkatan kelenjar getah bening, dan yang paling sering digunakan juga untuk operasi konservasi payudara. Anda juga harus diinfus untuk memberikan obat-obatan yang mungkin diperlukan selama operasi. Anda akan terhubung ke sebuah elektrokardiogram (EKG) dan mesin memiliki tekanan darah pada manset lengan Anda, sehingga Anda irama jantung dan tekanan darah dapat diperiksa selama operasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Berapa lama operasi akan tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Sebagai contoh, mastektomi dengan pemindahan kelenjar getah bening akan mengambil waktu sekitar 2-3 jam. Setelah operasi, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan, di mana Anda akan tinggal sampai Anda terjaga dan tanda-tanda vital anda (tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan) yang stabil.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Sesudah Pembedahan: Berapa lama Anda tinggal di rumah sakit tergantung pada jenis operasi Anda jalani, keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan, apakah Anda mempunyai masalah medis lainnya, seberapa baik Anda lakukan selama operasi, dan bagaimana Anda rasakan setelah operasi. Anda dan dokter Anda harus memutuskan berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit - bukan perusahaan asuransi Anda. Namun, penting untuk memeriksa pertanggungan asuransi Anda sebelum operasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Sebagai panduan, perempuan yang menjalani mastektomi biasanya tinggal di rumah sakit selama 1 atau 2 malam dan kemudian pulang. Tetapi beberapa perempuan mungkin ditempatkan dalam unit tinggal cepat (23 jam) sebelum pulang.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Operasi seperti lumpektomi dan biopsi kelenjar getah bening sentinel biasanya dilakukan secara rawat jalan tidak perlu menginap.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Setelah operasi, anda mungkin memiliki sebuah perban di atas lokasi operasi yang ketat membungkus sekitar dada Anda. Anda mungkin memiliki satu atau lebih tabung (mengalir) dari payudara atau daerah ketiak untuk mengangkat cairan yang terkumpul selama proses pemulihan. Prosesnya sekitar 1 atau 2 minggu. Setelah aliran tersebut menyusut hingga tinggal 1 ons perhari, tabung akan diangkat.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Kebanyakan dokter ingin Anda mulai menggerakkan tangan Anda segera setelah operasi sehingga tidak kaku. Banyak wanita yang menjalani lumpektomi atau mastektomi terkejut dengan minimnya rasa sakit yang mereka rasakan mdi daerah payudara. Tapi mereka kurang senang dengan rasa aneh (mati rasa, tertarik/tercubit) di daerah ketiak mereka.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang harus Anda lakukan setelah pembedahan untuk merawat diri sendiri. Anda harus mendapatkan instruksi tertulis yang akan memberitahu Anda hal-hal berikut:</div>
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li>Cara merawat dan menutup luka </li>
<li>Cara merawat saluran/tabung </li>
<li>Bagaimana mengetahui jika Anda memiliki infeksi </li>
<li>Kapan harus memanggil dokter atau perawat </li>
<li>Kapan saat mulai menggunakan lengan dan bagaimana latihan menggerakkan lengan untuk mencegah kekakuan </li>
<li>Kapan mulai memakai bra lagi </li>
<li>Kapan dan bagaimana memakai busa/penyangga payudara (disebut prosthesis) </li>
<li>Apa yang harus makan dan makanan yang tidak boleh </li>
<li>Obat-obatan yang diperlukan (termasuk obat nyeri dan mungkin antibiotik) </li>
<li>Apa kegiatan yang boleh dan tidak boleh dilakukan </li>
<li>Perasaan Anda tentang bagaimana Anda melihatnya (payudara Anda) </li>
<li>Kapan harus menghubungi dokter Anda untuk pertemuan tindak lanjut </li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">Kebanyakan pasien menemui dokter mereka sekitar 7 hingga 14 hari setelah operasi. Dokter Anda harus menjelaskan hasil laporan patologi Anda dan berbicara kepada Anda tentang apakah Anda akan memerlukan perawatan lebih.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;">Nyeri Pasca Mastektomi </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Nyeri saraf setelah mastektomi atau lumpektomi disebut sindrom nyeri pasca mastektomi atau PMPs. Tanda-tanda PMPs adalah dinding dada nyeri dan kesemutan bawah lengan. Nyeri juga bisa dirasakan di bahu, bekas luka, lengan, atau ketiak. Keluhan umum lainnya termasuk mati rasa, nyeri tertusuk/tajam, atau rasa gatal tak tertahankan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Adalah penting untuk berbicara dengan dokter tentang sakit yang Anda alami. PMPs dapat menyebabkan Anda tidak menggunakan lengan Anda seharusnya dan dari waktu ke waktu Anda mungkin tidak dapat menggunakannya secara normal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
PMPs dapat diobati. Obat yang biasanya digunakan untuk mengobati nyeri mungkin tidak bekerja dengan baik untuk nyeri saraf. Tapi ada obat-obatan dan perawatan lain yang bekerja untuk jenis nyeri ini. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mendapatkan penanganan nyeri yang Anda butuhkan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Dari <a href="http://www.cancerhelps.com/" target="_blank">CancerHelps</a></div>
Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9007351871523080164.post-78910921785357769532010-10-24T13:48:00.003+07:002023-08-23T04:09:58.588+07:00Mengatasi Stress Pasca Kemoterapi<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjxkMDJa4xj0PKO__jcmvKCPlekIObtt0T-0Z5ObGpsGby0ScX-6tKhxruiD5no2hvbsaGs36qrBf7g56Dlj6xHTJ84q4QAe9QcvICAbAfwSZSFKB2Y36qANFVSPv9blpchKZwdC2mFmshzTSxvKJsuvhCwSizPnbXH4prXvLrVi_QzprlYYgrvdAOb=w1005-rw" style="display: block; padding: 0em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="483" data-original-width="800" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjxkMDJa4xj0PKO__jcmvKCPlekIObtt0T-0Z5ObGpsGby0ScX-6tKhxruiD5no2hvbsaGs36qrBf7g56Dlj6xHTJ84q4QAe9QcvICAbAfwSZSFKB2Y36qANFVSPv9blpchKZwdC2mFmshzTSxvKJsuvhCwSizPnbXH4prXvLrVi_QzprlYYgrvdAOb=w1005-rw" width="100%" /></a></div>
Kemoterapi dapat menjadi pengalaman yang melelahkan bagi sebagian besar mesothelioma pasien, sebagian besar obat anti kanker mempunyai efek samping yang mengerikan Anda akan mengalami selama terapi. Langkah-langkah berikut ini akan membantu Anda mengatasi stres kemoterapi:
<ol><li>Fokus pada tujuan perawatan Anda dalam pikiran Anda. Ini akan membantu Anda menjaga sikap positif pada hari-hari ketika keadaan menjadi kasar.</li><li>Cobalah dan makanlah makanan yang baik, meskipun dalam jumlah kecil dan moderat, tubuh Anda membutuhkan semua nutrisi makanan yang diperlukan untuk membangun kembali jaringan dan tetap kuat.</li><li>Pelajari sebanyak yang Anda ingin tahu tentang mesothelioma kanker dan pengobatannya. Ini akan membantu Anda untuk mengatasi lebih baik dengan rasa takut yang tidak diketahui dan meningkatkan perasaan kontrol.</li><li>Buatlah jurnal atau buku harian saat Anda sedang dirawat. Sebuah catatan tentang kegiatan dan pikiran Anda dapat membantu Anda memahami perasaan yang Anda miliki sebagai Anda pergi melalui pengobatan. Ini dapat juga membantu Anda sorot pertanyaan anda perlu meminta dokter atau perawat. Anda juga dapat menggunakan jurnal untuk merekam efek samping. Ini akan membantu Anda ketika Anda berbicara tentang mereka dengan dokter dan perawat. Anda dapat menuliskan langkah-langkah yang Anda ambil untuk mengatasi efek samping dan bagaimana langkah-langkah bekerja dengan baik juga. Dengan cara itu, kamu akan tahu cara bekerja yang terbaik untuk Anda jika Anda memiliki efek samping yang sama lagi.</li><li>Jangan terlalu memaksakan diri Anda secara fisik, Anda harus melakukan hal-hal yang mudah karena kekuatan Anda akan habis oleh efek dari obat kuat yang kita pakai, jadi coba untuk mendapatkan istirahat sebanyak mungkin. Biarkan hal-hal kecil slide dan hanya melakukan hal-hal yang paling penting bagi Anda.</li><li>Cobalah hobi baru dan mempelajari keterampilan baru.</li><li>Latihan jika Anda dapat dan jika dokter Anda mengatakan bahwa Anda bisa. Latihan membantu untuk membuat Anda merasa lebih baik tentang diri Anda, membantu Anda menyingkirkan ketegangan atau kemarahan, dan membangun selera Anda.</li><li>Rancangan cara mengatasi stres dan santai. Ada teknik sederhana yang dapat Anda praktek yang dapat membantu Anda mengatasi stres dan membantu Anda rileks. Anda harus membicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakan teknik-teknik ini, terutama jika Anda memiliki masalah paru-paru.
</li></ol>Ini adalah beberapa teknik yang dapat membantu Anda mengatasi stres dan bersantai:
<ul><li>Berbaring di ruangan yang tenang.</li><li>Ambil yang lambat, napas dalam-dalam.</li><li>Ketika Anda bernapas dalam, tegang otot atau kelompok otot. Misalnya, kepalkan gigi atau kaku lengan atau kaki.</li><li>Jaga otot anda tegang untuk kedua atau 2 sambil menahan napas.</li><li>Lalu bernapas keluar, melepaskan ketegangan, dan biarkan tubuh Anda rileks sepenuhnya.</li></ul><div style="text-align: justify;"><br /></div><b><span style="font-size: medium;">
Ulangi proses dengan otot lain atau kelompok otot.</span></b><br />Cara lain untuk melakukan hal ini disebut relaksasi progresif. Anda bekerja dengan cara Anda tubuh Anda mulai dengan jari-jari kaki dari satu kaki. Kontrak kemudian relaks semua otot satu kaki. Melakukan hal yang sama dengan kaki yang lain. Kerja cara Anda tubuh Anda, kontraktor kemudian bersantai masing-masing kelompok otot dalam tubuh Anda, termasuk di leher dan wajah Anda. Ingatlah untuk menahan napas sementara sebentar berkontraksi otot dan untuk bernapas ketika melepaskan ketegangan.<br /><br />
Irama pernapasan:<br />
<ul><li>Dapatkan posisi yang nyaman dan rileks seluruh otot-otot Anda.</li><li>Tutup mata Anda atau fokus pada objek yang jauh jika Anda lebih memilih untuk tetap mereka terbuka.</li><li>Tarik napas masuk dan keluar perlahan-lahan dan nyaman melalui hidung. Jika Anda suka, menjaga ritme stabil dengan mengatakan kepada diri sendiri, "Di, satu, dua. Out, satu, dua."</li><li>Merasa diri Anda rileks dan lemas setiap kali Anda bernapas keluar.</li></ul><div style="text-align: justify;">Anda dapat melanjutkan ini hanya untuk beberapa detik atau hingga 10 menit.</div><br />
Bentuk lain dari teknik relaksasi yang dapat Anda gunakan termasuk biofeedback, gangguan, gambaran mental, visualisasi dan hipnosis.<br /><br />
Oleh Bello Kamorudeen | articlesnatch | Dari <a href="http://artikel75.blogspot.com/" target="_blank">Artikel Kesehatan</a>
</div>Mimihttp://www.blogger.com/profile/04614264916816880257noreply@blogger.com0